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何峰
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知识库 婴儿脑瘫的诊断标准
婴儿脑瘫的诊断标准
发布时间:2024-03-24
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小儿脑瘫诊断缺乏特异性指标,主要依靠临床诊断,诊断要点如下:第一,在出生前至出生后一个月内,有致脑损伤的高危因素存在。第二,在婴儿期出现脑损伤的早期症状。第三,有脑损伤的神经学异常,例如中枢性运动障碍及姿势和反射异常。第四,常伴有智力低下、言语障碍、惊厥、感知觉障碍及其他异常。进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常儿的一过性运动发育滞后需除外。

脑瘫的患者往往是由于存在先天遗传性的因素或者后天继发性因素,导致患者出现中枢神经系统不可逆性的损伤,患者就会出现脑组织的发育异常。还有一些患者,如果存在脑出血,颅脑外伤,脑梗死等疾病,也容易使患者出现脑瘫,患者往往表现为智能障碍,肢体活动障碍,肢体感觉异常,存在特殊的姿势和步态等症状。比如患者如果在围生期的时候出现了病毒的感染,或者受到电离辐射,接触了特殊的化学制剂,这些患者就会出现中枢神经系统的损伤。如果怀疑患者存在脑瘫,这些患者可以到神经内科就诊。

新生儿出生之后短时间内也没有办法进行判断是否出现脑瘫,需要在后期的生长发育过程中判断疾病症状,查看有无出现生长或行为动作发育异常,是否落于同龄儿童,才能够判断是否有脑瘫。产前检查不能查出是否患有脑瘫,产前可以通过B超检查观判断胎儿有无出现内脏畸形、染色体异常或器官畸形等,脑瘫是一种胎儿神经系统发育异常引发的疾病,在妊娠期间没有办法通过产检判断出来。如果在生长发育过程中出现四肢活动无力、行走困难、智力发育异常等各种问题,考虑是出现脑瘫,建议及时去医院进行全面检查,确诊疾病后再对症治疗。


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诊断的时候要进行小孩询问,是不是有高危因素,有没有宫内感染、先天发育不好,还有后天获得、产后因素,比如是不是生的时候有缺氧、新生儿窒息,有新生儿高胆红素脑病,还有颅内出血等高危因素。另一方面结合正规康复评定,参考条件就是头颅核磁是不是有异常,还有肌张力评估是不是有异常,进行康复评定之后,才能综合诊断小儿脑性瘫痪。另一方面早期表现是不是有易惊、头后背、易打挺、吐奶、呛奶、异常哭闹等早期表现,现在患儿是不是有肌张力高、姿势异常、踮脚尖、活动受限这些异常表现。小孩脑瘫的诊断,需要经过正规医生进行诊断。
朱航
发布时间:2024-03-24