一般情况下睡前的血糖在人体的24小时里边相对是比较低的，因为这时候升糖的激素在人体相对比较少，但是如果你出现的这种情况，就是说睡前血糖是高的，但是反而像早餐、午餐、晚餐后的血糖是相对比较低的，那肯定是有以下几个原因。第一，你晚餐后的血糖太高，因此到了睡前，血糖依然没有降下来，这就说明你晚餐前的血糖控制不好。第二，如果说你在睡前出现严重的低血糖，这时候机体为了弥补低血糖对人体带来的这种缺陷，它就会大量地分泌升血糖的激素，导致睡前血糖的增高。这种情况只要你去测一下睡前1～2小时的血糖，就会发现是否有低血糖的这种表现。第三种情况就是你血糖控制比较差，血糖不稳定，为什么你白天餐后血糖好呢？是因为你白天餐前用的降糖药的量是够的，而且是可能是比较合理的，这时候你餐后血糖始终保持在比较合理的状态。相反，你晚餐前的用药或者睡前的用药，不太合理，这时候导致睡前的血糖并没有达到一个有效的控制。另外，我们要强调的是有的糖尿病患者，他喜欢夜间去运动，比如说饭后两小时八九点钟他去运动，一般情况下如果你是一个有氧运动，比如说慢跑，快走，这对于血糖来讲是一个降低的作用。但是如果你做剧烈的运动，比如说快跑，或者是打球，或者是做一些超负荷的像举重等剧烈的运动，相反，他血糖是升高的，所以如果有这种情况的人，一定要避免睡前剧烈的运动。

因为孕妇患糖尿病的人群越来越多，所以现在妊娠期间常规都要进行糖尿病筛查，以判断有无妊娠糖尿病。过去妊娠期糖尿病诊断标准很多，且相对较严，现在国际已基本统一了妊娠期糖尿病诊断标准。一般孕中期，即24周-28周会常规进行糖尿病筛查，也叫糖筛，糖筛时，医生会给孕妇服用75g葡萄糖，如果空腹测量糖耐量在5.1mmol/L以下，1小时在10mmol/L以下，2小时在8.5mmol/L以下，即为正常。如果空腹血糖浓度超过5.1mmol/L，服糖后1小时超过10.0mmol/L，2小时超过8.5mmol/L，任何一个时间点的测量值超过正常值，即诊断为妊娠糖尿病。过去3个时间点测量值中有2个超过正常值就可以诊断妊娠期糖尿病，现在只要1个时间点的测量值超过正常值，即诊断为妊娠糖尿病。所以糖尿病的诊断标准现在相对更统一，更严格。

糖尿病早期，血糖很高时，给予短期胰岛素强化治疗使血糖恢复正常，部分患者可以不吃降糖药物，单纯的通过饮食和运动来控制血糖。实际上降糖药物是没有成瘾性的，血糖控制不好，通过生活方式和运动调整以后空腹血糖仍然超过7mmol/L，餐后2h仍然超过10mmol/L，就应服用降糖药物。很多患者注意饮食、运动，降糖药物是可以减量甚至停用的，停用降糖药物以后一定要再监测血糖。若血糖反弹了就说明需要长期服用降糖药物，若停用降糖药物以后通过饮食和运动血糖仍然能够保持正常，就可以停用降糖药物。