医学工作者根据治疗高血压

的经验和科学研究，总结出将高血压危害健康的危险进行分层的原则和方法。

分层确定患病的危险度

所谓高血压的危险度，就是高血压患者在未来发生心血管临床事件的机会，与血压的升高程度和其他伴随情况相关。伴随情况包括：危险因素、靶器官(即容易受侵害的器官，通常指心脑肾)受损害的情况、伴发疾病和相关临床状态。

危险因素主要指

1.年龄：男性>55岁、女性>65岁;

2.吸烟;

3.血脂异常;

4.早发心血管疾病家族史：(一级亲属，发病年龄<50岁);

5.腹型肥胖：(腹围男>85厘米,女>80厘米);

6.肥胖：BMI>18千克/平方米;

7.C反应蛋白≥1毫克/分升。

靶器官损害(心、肾受损为主)：

1.左心室肥厚;

2.动脉壁增厚;

3.血清肌酐轻度升高;

4.微型蛋白尿。

伴发疾病：伴发糖尿病。

另外，伴随的临床状况也会影响患者预后，故也被纳入患者危险分层的因素，这些关联临床状况包括：

1.脑血管疾病：(缺血性脑卒中;脑出血;一过性脑缺血发作);

2.心血管疾病：(心肌梗死;心绞痛;冠脉血运重建;心力衰竭);

3.肾脏病变：糖尿病性肾脏病变;肾损害;蛋白尿;肾功能衰竭;

4.视网膜病变：出血或渗出，乳头水肿。

对照了解自己的危险度

2004年中国高血压临床指南根据中国高血压控制和治疗状况，将高血压危险进行分层：

■按危险分层，量化地估计预后

其他危险因素和病史血压(毫米汞柱)

1级高血压

收缩压140～159或舒张压90～992级高血压

收缩压160～179或舒张压100～1093级高血压

收缩压≥180或舒张压≥110