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高血压引起肾脏的损伤,会导致高血压肾病出现,最主要的表现为蛋白尿,蛋白尿时最突出的表现为尿中泡沫增多,久而久之会出现夜尿,最后发展成为肾功能衰竭,导致尿毒症的出现。如心脏的靶器官损害时,会出现心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状;如果脑组织靶器官损伤,会导致头晕、头痛、失眠、嗜睡、乏力、视物模糊、耳鸣等一系列症状。随着高血压疾病的进展会出现心脏、肾、脑、视网膜以及外周动脉把器官损害。
高血压伴心绞痛,如果血压控制不好,会使心绞痛症状会越来越严重,并增加患者死亡率。常用的药物有两大类,钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂。第一,钙离子拮抗剂。常用药物包括维拉帕米、氨氯地平、非洛地平等等,这些药物不仅能降低血压,还能扩张冠状动脉,缓解冠状动脉痉挛,缓解心绞痛,多适用于自发性心绞痛伴高血压者。如果血管痉挛引起来的心绞痛合并高血压,首选此类药物。第二,β受体阻滞剂。高血压如果伴有劳力性心绞痛者,可以选择β受体阻滞剂,它可以降低心率,减弱心肌的收缩力,减少心肌的耗氧量,从而缓解心绞痛的发作,常用的药物有倍他乐克、阿替洛尔和比索洛尔等。高血压伴心绞痛,在选择降压药物的时候,必须要全面考虑,既能治疗高血压,又能缓解心绞痛的发作,但是还应当注意一些药物的副作用,如钙离子拮抗剂可以引起水肿,β受体阻滞剂影响心率,心率过于慢的时候要避免采用。专家提示:高血压伴心绞痛常用的药物有钙离子拮抗剂,包括维拉帕米、氨氯地平、非洛地平等等,不仅能降低血压,还能扩张冠状动脉,多适用于自发性心绞痛伴高血压者。另外还有β受体阻滞剂,它可以降低心率,减弱心肌收缩力,进而缓解心绞痛的发作。
在高血压里边有一部分病人,他的血压是不太好控制的,这个我们把它叫做难治性高血压,在医学上难治性高血压的定义是使用合理可耐受的,三种或者三种以上的降压药物,其中包含一种利尿剂,血压仍然不能够得到有效控制,这种时候就把病人的血压称为难治性高血压,但是在临床上也有一些病人,他的血压如果说使用了四种降压药物,血压才能够得到控制,这部分病人的血压,也把它叫做难治性高血压,在临床上我们中国高血压的人群患病率大概有25%,也就说每四个成年人当中,就有一个高血压的患者,难治性高血压占到高血压总人群的大概5%到30%,所以它是一个人群相对比较大的一组患者,而且难治性高血压病人,更容易发生心脑血管的疾病,所以需要引起我们足够的重视。