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王东
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知识库 肝硬化晚期并发症
肝硬化晚期并发症
发布时间:2024-03-23
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肝腹水是指肝脏病变导致的液体潴留在腹腔的现象。临床具有肝病、肝硬化症状及体征,肝硬化腹水是肝脏进入失代偿期的临床表现,常见的并发症如下:一、电解质紊乱。表现为低钾、低钠、低钙,甚至低鳞、低镁血症。二、腹腔感染。腹水检查可见白细胞、中性粒细胞。三、肝性脑病,肝硬化腹水导致低蛋白血症,肝脏功能下降易引起肝性脑病。四、上消化道出血,肝硬化门静脉高压,可出现上消化道出血。

肝硬化出现胃出血的并发症主要是由于食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜糜烂、消化道溃疡,表现为突然大量的呕血,黑便,常引起出血性休克甚至肝性脑病。肝脏血流量非常丰富,当肝硬化后期时,血流不畅,相近的血管就会承担更大压力,胃底静脉、脐周静脉、直肠静脉等,血管鼓胀曲折,容易引起出血。主要是对症治疗,控制出血,常用内镜下套扎曲张血管,注入硬化剂封闭曲张血管,或进行经皮肝穿刺门静脉行胃冠状静脉栓塞术。是肝硬化晚期病人的主要死亡原因,但如果救治及时,可以极大提高生存率。

肝硬化的手术,比如肝移植可能需要巨大的花费,最低标准在30万元左右,必须要有足够配型的肝源才可以手术。所以肝硬化手术具体需要多少钱不太好确定,因为肝硬化本身是不需要进行手术的,在治疗并发症或者晚期需要肝移植时才需要手术,需要的费用以上述为参考。肝硬化的病人不需要手术,处于并发症的活动期或者需要进一步处理时可能需要手术。该类的手术费用可能需要在2-3万元左右,不同的地区可能会有不同的定价。


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肝硬化晚期并发症
在肝硬化晚期的时候确实病情很严重,腹水是一般常见的情况,需要针对肝硬化的病因进行治疗,可以针对病因治疗,如果是乙肝所导致肝硬化,就需要挑选抗乙肝病毒的药物可以选择恩替卡韦,也可以选择替诺福韦,还需要进行对症处理,比如需要加强白蛋白的输注,或者是新鲜血浆的输注,加强利尿,有感染倾向的需要挑选抗感染的药物,有出血倾向的需要进行套扎治疗。肝硬化晚期最严重的时候很容易合并肝硬化腹水,肝性昏迷,消化道出血,还有合并一些严重的肝肾综合征,甚至因为大量的失血性休克而导致死亡,甚至因为长期的反复的肝性脑病、肝衰竭、肝昏迷而导致死亡。
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