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李奇蕊
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知识库 肩周炎与颈椎病的鉴别
肩周炎与颈椎病的鉴别
发布时间:2024-03-25
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颈椎病主要表现在肩关节的活动没有受到明显的限制,颈部可以出现疼痛,上肢可以出现放射性疼痛以及感觉麻木,上肢的肌肉力量可以出现减退,进行颈椎牵引或卧床时,症状能够明显的减轻,核磁共振检查能够明确存在颈椎间盘突出。肩周炎、颈椎病是两个不同的疾病,但是都会引起出现颈肩痛的症状,其实很好鉴别。颈椎病与肩周炎它们是两个不同的疾病。

肩周炎作为一种常见的疾病,自愈期往往在2到5年,自愈期根据患者的体质和锻炼的情况有所差距,往往在两年左右,大多数患者都会出现肩部的疼痛减轻或关节的活动增加,但是也有部分患者在五年之后,仍然没有得到很好的肩关节功能。自愈,在临床上往往是指不经过特别的处理或者任何特殊的临床干预和治疗,随着时间的推移,疾病的病症自行消除。肩周炎不经过治疗是可以自愈的,这个时间比较漫长,一般在1年到1年半的时间。

对于肩周炎的患者,打封闭针是有一定危害:是打封闭针以后,容易导致肩关节周围黏连挛缩的韧带关节囊出现脆性增大,后期就容易出现韧带关节囊损伤的情况,特别是在肩关节部受力活动时,很容易引发韧带关节囊牵拉损伤,导致肩关节部位有明显的疼痛和活动受限。肩周炎的局部如果有痛点明确,可以行封闭治疗,但是过多的局部封闭,有可能出现局部的无菌性炎症,也就说导致疼痛进一步加重,甚至出现一些撕裂样的疼痛以及肩关节的活动受限等危害。什么是封闭针,是指用利多卡因等局麻药物和地塞米松,曲安奈德等激素混合配制而成,用于局部注射缓解炎症,解除疼痛,有一定的治疗作用。


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颈椎病与肩周炎的鉴别
颈椎病引起的颈肩痛与肩周炎是有区别的:一、是疼痛部位不同,在出现颈椎病引起颈肩疼痛以后,疼痛以颈椎部位为主,会出现肩部、背部有放射疼痛,在颈椎部位肩背部还会出现明显的压痛。而肩周炎主要是肩关节周围的疼痛,在肩关节周围按压时会有明显的压痛点,一般不会引发颈背部疼痛的症状。二、是颈椎病引起的颈肩痛是不会影响肩关节部位活动的,而肩周炎会引发明显的肩关节部活动受限。三、是颈椎病引起的颈肩痛,有时会出现上肢部位麻木、疼痛、无力的情况;而肩周炎疼痛主要是局限于肩关节周围,不会出现上肢部位麻木、疼痛、无力的症状。
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这个时候你自己是区别不开的,一定要到专业的医院找专业的大夫来给你看,那么颈椎病我们是除了脖子疼以外,它还可能出现比如说上肢的麻木,或者头晕、头疼其他的一些症状,颈椎病分很多的型,它不光是脖子疼,它有可能会出现肩膀疼,但是只是很少一部分,颈椎病的疼痛主要是以颈部的疼痛为主,有一部分会放射到肩膀,这个是很容易鉴别的,还有我们可以通过拍片子,比如说X光片,或者这个核磁都是可以明确诊断的。那么肩周炎的疼痛以肩轴局部的疼为主,有一部分会放射到脖子、颈后面,那也是少部分,大部分只是局部的疼痛,在有颈椎病的疼痛它是那样的,他要是不动他可能就不疼,他要是一活动的时候他可能就会疼。如果是颈椎病疼痛放射到肩膀,他肩膀是可以活动的,而且肩膀的功能是不受障碍的,他可以做各种运动,只是疼一点而已,但是肩周炎的病人他功能是受影响的,他肩膀是不能动的,不能上举,手也不能背伸,很多动作都是做不了的。而肩周炎在急性期的时候不管是否有活动,都会疼痛,虽然疼痛也会放射到肩膀,但不会导致肩膀的活动受限,这两种疾病在临床上很好鉴别。
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不同类型的颈椎病表现是不一样的,通过颈椎病和肩周炎一般的临床表现,就能够得到很好的鉴别,比如颈型颈椎病,主要是引起颈部的疼痛僵硬,有可能会伴有肩关节的疼痛,但是这个时候肩关节的活动受限,一般不是很严重的。对于神经根型颈椎病会引起肩关节的疼痛,但是还会伴有上肢的放射性疼痛,还有可能会出现麻木的表现,但是肩周炎不会引起肢体的麻木,并且肩关节的活动受限是非常严重的。对于脊髓型颈椎病基本上不会影响到肩关节,所以这和肩周炎能够很好的鉴别。脊髓型颈椎病主要的表现是双下肢行走不稳,有踩棉花的感觉,并且双上肢的精细动作完成困难等等。
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