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王珂
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知识库 肺大泡是否需要手术
肺大泡是否需要手术
发布时间:2024-03-23
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肺大泡患者在临床上也很多见,这类患者在体检的时候做CT或者胸片发现肺内有肺大泡难免会紧张,一般肺大泡医生会评估肺大泡大小和对肺功能的影响,绝大多数的肺大泡患者都是内科的观察和对症处理,有一些肺大疱的患者是需要手术,哪些患者需要手术可以分成这三大类,第一大类肺大泡巨大,它占据了胸腔的1/2甚至1/3影响病人的呼吸,病人成天觉着气不够用喘息、憋闷、肺功能严重受损,这时候要考虑手术切除肺大泡。第二个肺大泡反复的出现肺大泡破裂,因为肺大泡的弹性肺大疱壁很薄,受外界因素的影响它可能会出现破裂,破裂之后就出现气胸,气胸是呼吸系统常见的比较危重的并发症,严重的时候会危及患者的生命,一旦肺大疱的患者不止一次地反复出现气胸,这时候建议手术切掉。第三种情况建议切除肺大泡进行肺大泡手术,肺大疱的患者反复合并感染,因为肺大泡、肺气肿合并感染多次入院多次使用抗生素,建议患者采取外科的方式进行手术切除。

如果因剧烈咳嗽,摒气或运动,使肺内压力骤然升高,可导致肺大泡破裂,形成自发性气胸,还有的与纤维索条粘连,在突然发生气胸时,条索被撕裂,从而引起出血,造成血气胸。肺大疱是指由于各种原因导致的肺泡腔内压力增高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔,双肺上叶多发肺大疱,临床上主要见于肺结核,慢性阻塞性肺疾病,肺气肿等各种疾病。对于肺大疱患者,一定要戒烟,锻炼肺功能,控制呼吸道感染等,对于体积较大的肺大泡,特别是反复并发自发性气胸或继发感染者,应考虑外科手术治疗。

如果肺大泡体积比较大,壁比较薄,容易破裂形成气胸,或者是肺大泡可以压迫到肺组织,引起胸闷、气喘、活动后呼吸困难,这些影响到肺功能的症状。如果肺大泡体积比较小,一般不会有症状,没有形成自发性气胸,没有什么影响,不需要进行治疗。如果肺大泡反复发生气胸,需要做手术治疗。右肺下叶肺大泡是指右肺下叶有含气的囊腔。


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肺大泡是否需要手术
肺大泡多见于长期发作的支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿,不是所有的肺大泡都需要手术,必须要明确肺大泡手术的适应症。第一、要有症状,肺实质基本正常的患者肺大泡切除,一般这样的肺大泡位于一侧胸腔容积的1/3。第二、没有症状的肺大泡,肺实质基本正常的肺大泡切除,这种巨型肺大泡可以接受手术治疗,但是肺大泡的自然病程和其对肺功能的影响还不知多少,手术也要慎重,一般认为占据胸腔1/2以上的肺大泡才可能手术。对于无症状的患者,外科手术适用于反复并发自发性气胸的肺大泡,如果没有发生过气胸,可以观察保守治疗。有呼吸困难症状的肺气肿患者肺大泡切除术,可以恢复肺的空间,恢复被压迫肺组织的扩张,增加潮气量,改善呼吸运动,这样的肺大泡手术还是有一定意义的。
杨春喜
发布时间:2024-03-23