（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：15岁少年，2年前无明显诱因身上出现白点，父母带其四处运用偏方治疗后，症状未见缓解，后出现病情加重。进入我院完善伍德灯等相关检查后，诊断为泛发性进展期白癜风，采取中西医结合治疗6个月后，患者白斑复色，无新发皮疹。

【基本信息】女，15岁

【疾病类型】白癜风（泛发型）

【就诊医院】海南医学院第一附属医院

【就诊时间】2020年2月

【治疗方案】药物治疗（糖皮质激素系统治疗，白芷外涂）

【治疗周期】门诊治疗半年，随诊一年

【治疗效果】白斑复色，无新发皮疹

一、一、初次面诊

门诊来了一位“奇装异服”的患者，刚开始我以为是哪个少数民族的，询问后才知道原来患者脸上有“瑕疵”，自卑，害怕别人看到自己的真实样貌。

患者今年15岁，两年前回老家过完暑假回来后面部出现一小块白点，开始没太在意，结果后来全身都出现散在白点，患处无瘙痒疼痛。由于孩子妈妈比较迷信，所以带着孩子四处寻医，曾经听信地方医生所谓的偏方，让孩子服药后在太阳下暴晒，结果导致患者病情加重，全身白点越长越多。现在患者不敢出门，不敢上学，每天都把自己包裹得严严实实，害怕别人用异样的眼光看待自己。孩子爸妈看到孩子这样自责急了，于是来到我院就诊。

二、治疗经过

了解患者基本情况后，我先给患者大致做了一下查体，发现其全身都有散在白点，但腕部、前壁和腰部白点更加密集，一些白斑范围内还生长出了白色的毛发。根据多年临床表现，我高度怀疑患者是白癜风。

为进一步确诊，我给患者进行伍德灯检查，在伍德灯下可以看到患处亮白色边界清楚的皮损，这是白癜风的典型表现，可以确诊患者所患之症就是白癜风。鉴于白癜风患者容易并发甲状腺疾病，因此我又安排患者检测抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb），结果为阴性。

 

考虑患者病史较长，于是我先对患者进行了心理开导，然后告诉她这个病目前治疗是比较成熟的，只要积极配合治疗，预后相当不错。患者听完逐渐开始接纳，愿意配合治疗。于是综合患者病情，我对其采取了中西药结合的治疗方案。

鉴于患者属于泛发性进展期白癜风，于是先应用糖皮质激素口服进行系统治疗，待病情稳定后再外用糖皮质激素进行局部治疗。中药采用菟丝子、补骨脂、红花、白芷，其中补骨脂为治疗白癜风要药。白芷具有光敏性，将此药泡入500ml的高浓度酒精中，遮光一周浸泡，将此药外涂，然后晒太阳，每天半小时日晒。

三、治疗效果

患者在门诊治疗一个月后，发现白斑面积缩小。三个月后，白斑面积明显缩小，颜色有所加深。六个月后，患者身上的白斑基本恢复正常，达到临床治愈。

随着病情好转，患者渐渐变得开朗起来，也回到学校继续学业，开始主动与人交流。

四、注意事项

1.遵医嘱规律用药，不要擅自停药，定期到医院复查。

2.不建议患者使用遮瑕产品进行对白斑处遮盖的，更不建议患者使用美白产品以及各类化妆品。化妆品中的高化学物质对皮损部位的刺激过大，然白癜风患者的皮肤非常敏感脆弱，经不起刺激，一旦刺激伤害到黑色素细胞，使黑色素细胞的正常生长，分化周期发生改变，细胞功能受损，就会引起白斑和扩散。

3.一定要合理控制日晒时间，并且务必要避免暴晒。暴晒是诱发白癜风的一项物理性因素。皮肤长时间的暴露在日光下，黑色素细胞过度活跃，影响黑色素细胞的合成，很容易诱发白癜风或导致白斑扩散。

4.饮食方面少吃或不吃辣椒和富含维生素C的水果，例如桔子、山楂、樱桃等。

五、个人感悟

白癜风是一种发作没有人群限制的皮肤病，各个年龄段都有发病的可能，但近年来数据显示，青少年患白癜风的人数逐渐上升，到底为何青少年更容易患上白癜风呢?

因为青少年正处于身心发育阶段，神经、内分泌系统相对不稳定,受免疫、营养与环境因素的影响。尤其是学生群体，自身免疫系统发育还不完善，又有功课负担、学习负担和升学压力，再有家长对孩子的宠爱，部分孩子偏食造成营养摄入不足和比例失调，更易引发白癜风。

因此，青少年预防白癜风要做到生活规律，避免经常紧张和焦虑的心理;避免皮肤外伤;注意合理的食物搭配，保证营养，不要偏食。