诊断需要有肝脏的损害病史，肝功能检查可以显示血清白蛋白降低，球蛋白升高，白球蛋白的比例倒置，凝血酶原时间延长，转氨酶以及胆红素升高，做腹部肝脏彩超和肝脏的CT检查均可以看到肝实质的回声增强，肝脏表面不光滑，粗糙等等还有门静脉直径增宽，脾大以及出现腹腔积液等等情况。另外肝硬化诊断金标准，是进行肝组织穿刺活检，病理上发现肝脏假小叶形成。肝硬化的早期诊断比较困难，失代偿期肝硬化的诊断比较明确。

右心衰与肝硬化的鉴别要点包括：原发病不同：右心衰主要是冠心病，心脏瓣膜病，心肌炎等疾病造成心肌损伤和负荷过重，导致心脏充盈和射血功能受损；右心衰和肝硬化的鉴别主要包括几个方面：基础疾病，右心衰经常是由于心肺疾病引起，表现为呼吸困难，而肝硬化经常是由病毒性肝炎、酒精、药物以及中毒或者胆汁淤积等引起，通常有相关的基础疾病病史。治疗方面右心功能不全主要是以强心利尿以及改善消化道瘀血治疗，而肝硬化大部分以保肝甚至肝移植治疗。

比如慢性丙型或者乙型病毒性肝炎，及时有效的抗病毒治疗，可以逆转直至治愈肝硬化。所以病人如果说得了肝硬化，虽然不要灰心，我们是有治疗方案的，如果维持得好，那么跟正常人的寿命也没有什么太大的差别。肝硬化通过我们平常的药物或手术，它是不可以治愈的。