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徐艳娟
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知识库 绒毛性结节性滑膜炎
绒毛性结节性滑膜炎
发布时间:2024-03-24
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色素绒毛结节性滑膜炎比较少见,有绒毛型和结节型两种,多青壮年男性,多发于二十至四十岁之间,本病好发于膝关节和踝关节,其次髋,腕,肘等关节,偶尔也见于滑囊的腱鞘,是一种介于炎症和良性肿瘤之间的滑膜疾病。绒毛型更近似炎症,动物实验证明,向关节腔内多次重复注射血液,即可产生与绒毛型同样的病理改变,运动员因多次膝关节出血,也有可能产生类似的改变。结节型者,有大量滑膜细胞构成,切除不彻底的易复发,故近似良性的肿瘤。

还会导致下肢肌肉萎缩的情况,但是髋关节滑膜炎的病人不会引起肢体短缩和患侧肢体肌肉萎缩的情况,也不会引起髋关节部位活动受限甚至引起髋关节部位强直的情况,所以股骨头坏死的病人与髋关节部的滑膜炎区别主要是股骨头坏死的后期引起髋关节活动受限,僵硬,甚至黏连的情况,并且引起肢体的短缩和肌肉的萎缩情况,而滑膜炎的病人是不会出现上述症状的。​对于股骨头坏死的病人早期症状和滑膜炎是无法区分,主要是出现髋关节部位有明显的酸胀疼痛并且疼痛部位主要集中在腹股沟区,还会引起大腿内侧及膝关节内侧的疼痛情况。股骨头坏死的病人随着病情的发展,会引起股骨头软骨面的塌陷,从而导致髋关节部位活动受限,并且还会引起肢体的短缩。

有滑膜炎的时候要及时进行对症治疗或者查原因到底是什么原因引起的滑膜炎。滑膜炎是不会引起瘫痪的。因为瘫痪主要是由于中枢神经系统损伤以后会出现瘫痪。那么患者的运动功能就会下降,比如行走,活动,上下楼,干体力活都会受到影响。


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色素绒毛结节性滑膜炎的诊断,包括以下几个方面:1、临床表现,绒毛结节滑膜炎在临床上常可以表现为膝关节的疼痛、肿胀,可以伴有膝关节积液的出现,可以有膝关节明显的活动受限;2、查体,在查体时膝关节有明显的肿胀以及压痛,特别是在膝关节的前间隙以及腘窝有明显的压痛。也可以通过关节腔穿刺来初步的诊断,关节腔穿刺时抽出的积液常为血性、暗红色,这是绒毛结节滑膜炎积液的一个特点;3、辅助检查,可以拍摄膝关节的核磁共振,早期诊断绒毛结节滑膜炎,诊断之后要早期做关节镜手术,通过取出滑膜的病变做病理,最终诊断绒毛结节滑膜炎。
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