杨冬
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宫外孕和先兆性流产的区别
发布时间:2024-03-24
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在宫外孕时,超声大部分情况下可以探测到相应的附件区,有不均质的回声,或者是可以直接探测到原始心管搏动或者是胎芽。在先兆流产时超声可以直接探测到孕囊位于宫腔内,胎芽、原始心管搏动可以在宫腔内直接探测到。在一些情况下,宫外孕和先兆流产无法能够进行清晰的鉴别,此时要通过动态的超声监测,以及动态的HCG变化来进行后续的鉴别。宫外孕和先兆流产可以表现为阴道少量出血和(或)轻微的下腹部疼痛,此时的鉴别就要进行超声检查来进行。
当发生输卵管妊娠流产或破裂时,则会表现为突感一侧下腹部撕裂样的疼痛,通常会伴有恶心、呕吐。腹痛如果是在输卵管妊娠发生流产或者破裂之前,所表现为一侧下腹部的隐痛或者是酸胀感。如果血液积存到直肠,子宫陷凹时,可以出现肛门的坠胀感。腹痛是宫外孕患者的主要症状,占95%。
如果妊娠囊着床在输卵管壶腹部,需要切除患侧输卵管,由于患侧输卵管缺失会导致下一次妊娠的几率减半,甚至保留的一侧输卵管存在粘连、堵塞的情况时,也会导致不孕或者是再次发生宫外孕。如果妊娠囊着床在输卵管间质部位,情况比较严重时,还需要切除子宫,导致永久性不孕。宫外孕是否会造成不孕,需要根据宫外孕的部位、治疗方法以及预后来进行决定。如果输卵管妊娠采取保守治疗没有伤害到输卵管,而且治疗后进行复查输卵管造影显示正常,不会对以后的怀孕造成影响。
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