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姜帅
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知识库 骨质疏松诊断标准
骨质疏松诊断标准
发布时间:2024-03-24
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随着病情发展,钙物质大量流失,骨的结构发生变化,我国将骨质疏松纳入了高发病率疾病种一种,患者可以通过骨密度测定,来诊断骨质疏松,也可以根据患者骨折的频率来诊断疾病,骨质疏松的治疗以调整生活方式为主,增加钙物质的补充。所以在病人出现骨质疏松以后,一定要及时的补充钙质和口服维生素D,必要时可以应用降钙素和双磷酸盐类药物治疗来缓解骨质疏松的情况,避免后期出现病理性骨折,影响病人的生活。骨质疏松要通过骨密度值的测量进行诊断,当骨密度值小于数2。5就可以诊断为骨质疏松。

骨质疏松患者出现腰背部疼痛,并向脊柱两侧放射性疼痛,驼背,身长明显缩短,建议服用抑制骨吸收,促进骨形成,补充钙质,维生素D,或补充雌激素等药物补充钙质,强韧骨骼,可以防止骨质疏松的严重表现,就是脆性骨折现象。开始的时候表现为骨内的骨折,一般是一些微细的骨折比较多见,特别是老年人容易出现骨质疏松,患者容易出现椎体的骨折,特别是出现椎体压缩骨折,一般是以腰椎比较多见,表现为腰椎的疼痛。患者出现了骨质疏松,一般建议患者到骨科进行相关的诊断和治疗。

骨质疏松首先应该调节生活方式,比如要富含钙、低糖、适量蛋白质的均衡饮食,同时也要注意适当的户外运动,有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗,避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物,采取防止跌倒的各种措施,良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要的意义,包括足量的钙、维生素d、维生素c以及蛋白质。再就是可以多吃一点含钙高的食物,比如说虾皮、豆制品、奶制品、瘦肉以及新鲜的水果蔬菜,来促进钙质的吸收,以及多吃一点蛋黄、动物的肝脏以及鱼肝油之类的食物来促进维生素D的吸收,从而预防骨质疏松的发展。骨质疏松症是骨量下降和骨微系结构破坏,除了骨痛抽筋等症状,还有骨的脆性增加,容易发生骨折。


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骨质疏松诊断标准
目前那诊断骨质疏松,最常用的是双能x线吸收法,目前是世界上公认的诊断骨质疏松的新标准。它推荐的测量部位为腰椎的一到四椎节,髋部和骨胫这些位置可以作为测量的部位,但是我们除了要测量这个值之外,还应该区别一下是原发性骨质疏松,还是继发性骨质疏松;这也要求我们在诊断时,要详细的问诊,问明白患者是否合并甲状旁腺功能亢进,是否有多发性骨髓瘤以及那是否有这种骨质软化症的表现。如果说有这些病,我们首先要考虑下继发性骨质疏松,排除这些疾病之后,针对绝经期以后的妇女以及老年人的骨质疏松了,我们可以依据这个值,如果是放在X线吸收法这个标准照值,在一个标准差之内的,我们可以定义为正常人的骨密度;如果减少在1到2.5个标准差,我们称之为骨质疏松;如果高于两个2.5个标准差,我们称之为骨质疏松症;如果是说在这个基础上又合并了这种脆性的骨折,我们称之为严重的骨质疏松;这个值是诊断骨质疏松的一个新标准。
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骨质疏松症的诊断主要基于双能x线吸收检测法测定的骨密度结果。对于绝经后女性、50岁及以上的男性,若骨密度值低于同性别、同种族健康成人的骨峰值一个标准差及以内属于正常,降低1~2.5个标准差为骨量低下,降低等于和超过2.5个标准差为骨质疏松。骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准,同时伴有一处或多处脆性骨折为严重骨质疏松。骨质疏松的诊断也可以基于脆性骨折。脆性骨折是指受到轻微创伤或日常活动中发生的骨折。若髋部或椎体发生脆性骨折,不依赖于骨密度测定,临床上就可以诊断骨质疏松症。肱骨近端、骨盆或前臂远端发生脆性骨折,即使骨密度测定显示低骨量,也可以诊断骨质疏松症。
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