于荣
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脑水肿和脑积水的区别
发布时间:2024-03-24
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脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应,可致颅内高压,损伤脑组织,临床上常见于神经系统疾病,如颅脑外伤,颅内感染(脑炎,脑膜炎等),脑血管疾病,颅内占位性疾病(如肿瘤),癫痫发作;脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加,脑室扩大的一种顽症,属中医“解颅”的范畴。临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂逾期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍,智力低下;除神经体征外,常有精神衰退或痴呆。
在早期的时候,婴儿脑积水主要表现为头围增大,同时前囟门扩张。另外,孩子会出现双眼落日征,进一步加重的时候,会看到头皮浅表的静脉怒张,孩子的生长发育明显的异常。婴儿脑积水一般是指先天性脑积水,可能与胎儿在宫内窘迫有关,也有可能与颅内出血有关。
对成年人来说,因为他们的头骨是密封的,体积是固定的,当脑积水发生时,脑室会膨胀,并会压迫周围的脑实质,导致大脑皮层变薄和一系列症状。典型主要症状有头痛、头晕、双下肢无力、行走不稳和完全失衡。造成脑积水的原因是有很多种的,脑积水可以由脑脊液循环障碍引起,也可以由减少脑脊液吸收和增加脑脊液产量的疾病引起。主要导致脑室系统逐渐扩大,根据不同的压力可分为,正常颅内压脑积水和高颅内压脑积水。
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