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赖光辉
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知识库 子宫肌瘤可以做微创手术吗
子宫肌瘤可以做微创手术吗
发布时间:2024-03-24
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肌壁间子宫肌瘤可以进行微创手术,但是在微创手术前,需要进行综合的评估,随着微创技术的发展,大部分的子宫肌瘤,都能够通过微创来解决,但微创手术并不适合所有人,所有情况还是需要进行评估患者的全身情况,子宫肌瘤的大小及部位等综合因素,若子宫肌瘤较大,数量较多,并且位置欠佳,微创手术较困难,有手术延长,术中出血,手术视野不佳,术中周围重要器官损伤时,则会放弃微创手术治疗,转而开腹手术。如果是进入绝经期的女性、肌瘤比较大或者没有生育要求的女性,可以做子宫次全切除手术。目前随着微创技术的开展,绝大部分医院子宫肌瘤都可以做微创手术,一般包括腹腔镜手术和经阴道手术两大类。

因为在我们中医来说,子宫肌瘤就是说是血瘀而堆积的这种真假,所以说我们用中医的像针灸、中药,小金胶囊这些是可以把小肌瘤是可以消除的,因为它活血散瘀,没有了,像比如达到五公分以上的这样的子宫肌瘤,我们中医治疗的话可以限制子宫肌瘤再往前发展,避免患者进行手术治疗,这样的中医效果也是非常好的。如果通过手术治疗,病人症状恢复正常就是治愈,但子宫肌瘤容易复发,特别是多发性子宫肌瘤,手术后有30%的人会复发,所以子宫肌瘤没法预计能不能彻底治好。由于子宫肌瘤的发生可能与女性激素刺激有关。

比如子宫肌瘤小于5cm,又没有严重的影响到月经,那就可以考虑通过吃药来调理,比如服用桂枝茯苓丸,或者是宫瘤消胶囊,一般都可以抑制子宫肌瘤的快速增长,但不可能将子宫肌瘤完全消除,而对于子宫肌瘤超过5cm的女性,吃药往往保守治疗效果不佳,多需要行手术摘除。常用的药物就是米非司酮也可以使用,而亮丙瑞林促性腺激素释放激素类的药物都可以缓解临床症状,抑制肿瘤的生长。子宫肌瘤在女性当中很常见,子宫肌瘤的大小因人而异,比较大的子宫肌瘤一般是指5厘米以上的子宫肌瘤,而比较小的子宫肌瘤一般是指肌瘤的直径在2~3厘米左右。


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子宫肌瘤可以微创手术。子宫肌瘤可根据肿瘤大小和女性是否有生育要求,采用子宫肌瘤切除术和子宫次全切除术治疗。无论哪种手术,都可以采用腹腔镜微创手术。如果患者比较年轻,有生育要求,肿瘤比较小,可以配合医生采取微创手术切除子宫肌瘤。一般来说,子宫肌瘤剔除术后2年,才可以考虑怀孕生子。如果患者年龄较大,已到更年期,肿瘤比较大,一般需要微创手术进行二次子宫切除或全子宫切除。但在进行二次子宫切除术或全子宫切除术前,需要进行宫颈病理检查,确认是否有病变。如果确认宫颈上皮无病变,可进行二次子宫切除术或全子宫切除术。
范书英
发布时间:2023-04-27