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张久亮
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知识库 治半月板损伤
治半月板损伤
发布时间:2024-03-23
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对半月板损伤程度比较严重的患者,有明显破损撕裂的情况时,可以考虑进行微创关节镜下缝合、清理、修补手术的措施,结合以术后的功能康复训练,能更好的改善关节的活动功能,促进损伤的恢复。对于一些损伤程度相对较轻,没有特别严重临床症状的患者,可以采用口服氨基葡萄糖等营养关节软骨的药物,结合非甾体类消炎药,如依托考昔片,洛索洛芬钠片等对症镇痛治疗。结合以膝关节局部的理疗,针灸等辅助治疗手段,可以更好地改善关节腔内的环境,促进半月板损伤的恢复。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

需要进行膝关节的体格检查,以及膝关节的核磁功能检查,观察半月板损伤的严重程度:如果是1度到2度的损伤,大部分患者是可以进行保守治疗的;患者如果出现了半月板的损伤,需要根据患者半月板损伤的严重程度,来决定是否需要进行手术治疗。出现半月板的损伤,应该及时让患者停止运动,膝关节限制活动,然后让膝关节伸直。一般表现为膝关节局部的疼痛、肿胀、活动受限,有的患者会出现膝关节绞锁现象。

对于年轻人来讲半月板损伤,尽量给予手术保留,多数是缝合或者是部分切除成形,所以半月板治疗要根据患者具体情况而定。对于老年人,半月板损伤多数是骨性关节炎的一种表现,一般情况下手术治疗切除半月板。半月板损伤是膝关节常见的损伤,一般治疗可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是休息、制动、抬高患肢,必要时给予膝关节支具固定。


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半月板损伤治疗
1.急性期;若关节内有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽取积液;如果关节有“交锁”,用手法解除“交锁”,然后从大腿上三分之一到脚踝用石膏固定膝关节在直位4周。为了恰当地塑造石膏,病人可以带着石膏在地面上行走。固定期间和固定后,应积极锻炼股四头肌,防止肌肉萎缩。2.慢性期;如果非手术治疗无效,症状体征明显,诊断明确,应尽早手术切除损伤的半月板,防止创伤性关节炎。手术后,膝盖被拉伸并在压力下包扎。第二天开始股四头肌静态收缩练习。2 ~ 3天后,抬高股四头肌腿,防止股四头肌肌肉萎缩。两周后股四头肌开始下地行走,一般术后2 ~ 3个月股四头肌功能可恢复正常。3.关节镜应用;关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可缝合修复。通常,部分半月板切除术是为了保留未受损的部分。对于早期怀疑半月板损伤者,急诊关节镜检查是可行的。半月板损伤早期治疗可以缩短疗程,提高治疗效果,减少创伤性关节炎的发生。关节镜手术创伤小,恢复快。
国红
发布时间:2023-07-14