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雷诺(Raynaud)综合症是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重,偶见于下肢。雷诺氏综合征临床上并不少见。多见于女性,男、女发病比例约为1∶10。发病年龄多在20~30岁之间,绝少超过40岁。大多数见于寒冷的地区。好发寒冷季节。
雷诺氏综合症有原发性与继发性之分,原发性病情较轻且少见,继发性病情较重,兼患一种或多种其他疾病(如硬皮病红斑狼疮干燥综合征硬皮病红斑狼疮干燥综合征硬皮病红斑狼疮干燥综合征硬皮病红斑狼疮干燥综合征硬皮病红斑狼疮干燥综合征硬皮病红斑狼疮干燥综合征硬皮病红斑狼疮干燥综合征硬皮病红斑狼疮干燥综合征硬皮病红斑狼疮干燥综合征、硬皮病红斑狼疮干燥综合征硬皮病红斑狼疮干燥综合征硬皮病红斑狼疮干燥综合征硬皮病红斑狼疮干燥综合征硬皮病红斑狼疮干燥综合征硬皮病红斑狼疮干燥综合征硬皮病红斑狼疮干燥综合征硬皮病红斑狼疮干燥综合征硬皮病红斑狼疮干燥综合征、硬皮病红斑狼疮干燥综合征硬皮病红斑狼疮干燥综合征硬皮病红斑狼疮干燥综合征硬皮病红斑狼疮干燥综合征硬皮病红斑狼疮干燥综合征硬皮病红斑狼疮干燥综合征硬皮病红斑狼疮干燥综合征硬皮病红斑狼疮干燥综合征硬皮病红斑狼疮干燥综合征、血栓闭塞性脉管炎、甲状腺功能低下、潜在性癌症等)。另外,从事打字或机械工作者,由于肢端经常受反复振动而损害,亦可患此症。
该病的诊断主要根据临床表现和冷水激发实验,即将手指浸入4℃左右水中1分钟,若出现上述青紫、麻木等症状即可确诊。要治疗本病,有4点需要注意。
1、寻找原发病治疗此病,首先应尽可能寻找原发病,并进行针对性的治疗,方可使该症得以缓解。
2、改善微循环以扩张小血管、改善微循环为主要手段,可选用妥拉苏林、利血平、烟酸、硝苯吡啶、二氢麦碱等。还可用活血祛淤的丹参制剂或阿司匹林、前列腺素及静脉滴注低分子右旋糖酐等。绝经后的女性使用适量雌性激素亦有好处。局部疗法可用红外线照射、按摩、甩臂、外搽肝素软膏、三硝酸盐甘油软膏等。中医认为本病主要是脾肾阳虚、寒凝络阻所致,治则为温补脾肾、活血通络,可用阳和汤、当归四逆汤加减。
3、护理极重要该病的护理至关重要。患者平时要注意防寒保温,避免肢体暴露于寒冷中,如戴手套以保持肢端温暖,防止外伤溃烂。戒烟,保持心态平和,避免精神紧张及情绪激动也是减少复发的措施。
4、手术需慎重。绝大多数(90%)的患者,经内科治疗可缓解症状或停止进展。极少数患者经足够剂量和疗程的药物治疗无效,可考虑外科治疗——交感神经切除。