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赖光辉
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知识库 痴呆的诊断标准
痴呆的诊断标准
发布时间:2024-03-24
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血管性痴呆的诊断标准很多尚缺乏一致的认识,这些诊断标准的共同特点都包括三个步骤:第一,先确定有无痴呆。第二,再确定脑血管病尤其是卒中是否存在。第三,最后确定痴呆是否与脑血管病相关。但以上标准中有关痴呆的诊断主要依据阿尔茨海默病的特征性症状,这些标准往往偏重于记忆障碍,而血管性痴呆的记忆力减退相对于阿尔茨海默病较轻或不是主要症状,但可有严重认知功能损害。这些标准容易漏掉一些认知功能已受脑血管病影响未达到明显痴呆程度的轻型血管性痴呆患者。

老年痴呆的形成主要是因为脑内神经元细胞的淀粉样变性以及套蛋白沉积所造成,而本身患有高血压、高血脂、糖尿病、脑血管病这一类人群,得老年痴呆疾病的发生率会高于正常人。如果一个老人长期独居,不喜欢与他人接触,不喜欢参加社会活动,他患老年痴呆症的风险就会大大增加。因此我们应当避免老年人独居,鼓励老年人多参加一些益智活动,从而降低老年痴呆症发生的风险。老年痴呆是一种慢性的神经系统变性疾病,多见于65岁以上的老年人,在我国的患病率比较高。

老年痴呆症早期最主要表现为近记忆的下降。出现上述症状可能都提示是有老年痴呆的早期症状。比如过去性格比较温顺的人,现在脾气比较暴躁,经常发脾气。比如说刚说过的话转身就忘,不记得昨天晚上吃了什么东西,昨天干了什么。


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痴呆的诊断标准
比如说血管性痴呆,他在CT核磁上的表现还是有相应的一些特征性的改变的,比如说我们在CT、核磁上常常会看到患者的大脑有萎缩的情况,脑室有扩大的情况,脑白质有大片的脱髓鞘的情况,以及还有一些多多少少的腔隙性或者坏死的脑梗死的表现,这些因素综合起来,再加上前面的打分判断,基本上就可以完成血管性痴呆的诊断。血管性痴呆的诊断标准:血管性痴呆的诊断标准主要是根据患者的相关表现来决定,在临床上只要满足了有血管疾病的表现和有痴呆的表现,满足这些条件就可以诊断。具体的标准就是针对血管病有相应的判断标准,针对痴呆有相应的判断标准,然后综合起来,对患者的功能情况,神经功能情况也有相应的判断标准。这些标准通过系列的打分就能决定这个患者是否符合于血管性的痴呆的这样一个标准,当然还需要相应的形态学的配合。
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