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孙正
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知识库 类风湿性关节炎的基本病理改变是
类风湿性关节炎的基本病理改变是
发布时间:2024-03-25
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类风湿关节炎通常由自身免疫因素引起,常见的病理改变,包括关节间隙狭窄,骨质破坏,关节内的滑膜增生变性引发关节腔内的积液,引发关节软骨损伤等情况,而这些病理改变严重时还会诱发关节的畸形等情况。类风湿性关节炎会引起骨关节的病理性改变,最常见的就是骨关节处肌肉和关节的畸形病变,此时患者需要进行有效的治疗,否则会出现严重的疾病,如骨关节酸痛、骨关节肿胀、骨关节畸形。关节滑膜异常增生形成绒毛状突入关节腔,对关节的软骨、软骨下骨、韧带、肌腱等组织进行侵蚀,引起关节软骨,骨和关节囊破坏。

晚期则会出现关节畸形,随着病情发展,重症患者关节也会呈纤维性或者骨性强直,关节活动受限制,直至完全丧失功能,生活不能自立,此外关节外的表现主要是多脏器受累的全身表现,可出现皮肤或者内脏的类风湿结节。类风湿关节炎是一种自身免疫病,症状有关节症状以及关节外的症状,关节的症状主要有以下几种:关节疼痛与压痛,绝大数患者是以关节疼痛开始发病的,主要见于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,关节疼痛的轻重及肿胀的程度是相平行的。类风湿性关节炎的症状比较多,具体包括以下几点:会出现关节疼痛,特别是在受凉或者是下雨天气变化时最为突出。

由于类风湿关节炎是慢性消耗性疾病,随着病史的延长,病情控制不佳,患者往往体质会比较瘦弱,抵抗力较差,长期服药也会造成患者的胃肠功能下降和出现胃肠道的不适,所以要注意改善患者的营养摄入,在选择食物的时候要选择富含优质蛋白、富含维生素,且容易消化的食物,这样才能供给足够的热量,促进患者康复。​饮食治疗只能做为缓解病人症状的一种辅助措施,正确调整饮食也是预防症状再发的手段,不饱和的长链脂肪酸鱼油等以及某些微量元素如硒可使类风湿关节炎患者的症状缓解,可减少疼痛和肿胀的关节数量,减少沉降的时间,增加握力,缓解疲劳等。如果类风湿患者能够做到长期食用鱼肉,对疾病是有好处的,可能具有减轻体内炎症反应的效果。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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类风湿性关节炎基本病理改变
类风湿性关节炎的原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎,早期滑膜充血水肿,有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,纤维蛋白渗出,可以导致关节内的滑膜组织长出肉芽组织血管逐渐延伸,并覆盖于关节软骨表面,软骨下骨也有肉芽组织,肉芽组织对关节软骨进行破坏,也可以破坏软骨下骨、致骨小梁减少,骨质疏松,骨髓造血组织被纤维脂肪组织所代替,后期关节面肉芽组织相互连接,逐渐纤维化,形成纤维性关节强直。类风湿性关节炎关节的基本病理改变是滑膜炎,表现为滑膜微血管、滑膜衬里细胞增生,间质大量炎性细胞的浸润,这些细胞及血管侵犯软骨或骨组织,形成侵袭性的血管翳。​类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,患者发生类风湿性关节炎早期,大多表现出关节僵硬、疼痛,久而久之病情会累及全身。
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类风湿性关节炎的病理变化主要是在关节滑膜,滑膜的炎症增生,使放入关节腔内的炎性物质时关节软骨破坏,同时增生的滑膜组织肌肉关节骨质边沿,阻断软骨和关节液的接触,影响其营养,并产生某些水解酶,造成对关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱中的胶原基质的破坏,使关节面受损,关节周围肌肉萎缩,韧带拉长以致断裂。有很强的破坏性,是造成关节破坏,畸形功能障碍病理基础,这种绒毛在显微镜下呈现为滑膜细胞层,由原来的一到三层增生到五到十层或者更多,其中大部分为具有巨噬细胞样功能的a形细胞,成纤维细胞样的b型细胞,滑膜下层有大量的淋巴细胞呈弥漫状分布和聚集的呈结节状段、淋巴滤泡。类风湿关节炎的基本病理变化是滑膜炎和血管炎。
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类风湿性关节炎的基本病理改变是
类风湿性关节炎的基本病理改变是滑膜炎,表现为滑膜微血管增生,滑膜衬里细胞由1~2层增生,增生至8~10层,滑膜间质有大量的t淋巴细胞,浆细胞,巨噬细胞及中性粒细胞等炎性细胞浸润,在以上的病理基础上,这些细胞和血管侵犯软骨或者骨组织,形成侵袭性血管软骨骨结合区,软骨破坏明显,软骨细胞减少。类风湿性的关节炎主要还是由于关节的滑膜发炎,而导致患者出现了关节积液,关节的红肿,以及会有关节畸形的情况发生,该类疾病属于自身免疫性的炎症反应,会使得大量的中性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞和巨噬细胞,直接浸润在患者的滑膜处,出现了炎症的反应,而且患者容易出现有晨起时的晨僵情况,而且持续时间,一般会超过1个小时。关节滑膜异常增生形成绒毛状突入关节腔,对关节的软骨、软骨下骨、韧带、肌腱等组织进行侵蚀,引起关节软骨,骨和关节囊破坏。
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