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迟骋
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知识库 小儿百日咳怎么确诊
小儿百日咳怎么确诊
发布时间:2024-03-23
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百日咳的诊断依据:一、流行病学史,起病前1-2周内有与百日咳患儿接触史,幼儿多见。二、临床特点,发病缓慢,病初有低热及感冒症状,咳嗽逐渐加重,夜间为剧,1周之后出现阵发性一连串痉咳,并伴有吸气性吼声,反复发作,咳嗽虽重而肺部多无异常体征。三、血象,白细胞明显增高,淋巴细胞高达0.50-6.70以上。病原学及血清学检查:一、细菌培养,咽拭子及咳碟培养,早期阳性率较高。二、荧光抗体染色法,鼻咽拭子涂片检查得阳性结果。三、血清学检查,酶联免疫吸附测定检测百日咳特性免疫球蛋白M抗体作为早期检查依据,双份血清凝集试验及补体结合试验,效价呈4倍增长,作为回顾性诊断,凡具备一、二、三3项者,可做临床诊断,病原及血清学阳性可确诊。

由于现在的及时治疗,并发症比较少见,因此患了百日咳以后一定要积极的进行治疗,并加强护理,要对患者按照呼吸道传染病进行隔离,要保持房间的空气清新,保持适宜的温度和湿度,对小儿要有专人看护,以免发生窒息,对咳嗽严重的可遵医嘱应用镇静剂。百日咳最常见的并发症就是支气管肺炎,严重的可以发生肺不张,肺气肿以及皮下气肿和百日咳脑炎。

新生儿和婴幼儿常无典型痉咳,往往咳嗽数声后,即出现屏气发绀、易致窒息、惊厥、呼吸动作可停止在呼气期,心率先增快,继而减慢乃至停止。一周后,出现阵发性一连串痉咳,并伴有吸气性吼声,反复发作,咳嗽虽重,而肺部多无异常体征,白细胞明显增高,即可诊断。疾病前一到两周内有与百日咳患儿接触时,幼儿多见。百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。


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