肝腹水是肝硬化失代偿期的一个表现，所以他们两个其实临床上多数是鉴于同一个疾病，是比较严重的肝硬化，肝硬化它本身的病因有包括好多种，比如病毒性肝炎或者是酒精性的肝硬化，或是其他一些不大常见的自身免疫性原因。这些都可以导致肝硬化，肝硬化进而进展到失代偿期的时候就可以出现肝腹水，这些病人当中，病毒性肝炎所导致的肝硬化，而是有可能传染的，因为乙肝本身因为这个病毒性肝炎本身就可以传染，也是一种比较常见的传染性的疾病。

其次，如果肝硬化出现腹水，可以补充白蛋白或者血浆，加强支持治疗，同时可以口服速尿片和螺内酯利尿，促进腹水的排出；如果是乙肝病毒引起来的，首先需要通过恩替卡韦或者替诺福韦抗病毒治疗，通过控制乙肝病毒的复制，可以延缓病情的进展。如果有肝性脑病的话，可以口服乳果糖通便，同时使用门冬氨酸鸟氨酸以及精氨酸降氨治疗；肝硬化是一种慢性肝病，通常由一种或者多种病因引起来的，主要是乙肝病毒、丙肝病毒以及长期酗酒引起，在我国主要是乙肝病毒引起。

肝硬化是否需要手术，取决于想要解决什么问题，一般早期肝硬化、肝功能正常的不需要做手术，仅门诊随访即可，每3个月做B超、CT或者核磁，结合验血查肝功能、凝血功能、血常规和肿瘤指标来进行门诊随访。如果患者在肝硬化的基础上合并有肝肿瘤，可以进行肝肿瘤的评估，进行肿瘤局部切除，围手术期充分的进行肝功能调节。当肝硬化合并肝肿瘤，如果患者符合米兰标准可以进行肝移植治疗。如果肝硬化很重，患者有解决肝硬化的需求，可以充分评估患者的全身情况，进行肝移植手术来解决肝硬化的问题。