舌头上出现黑色斑点或点状斑块可能是多种原因引起的，常见如下：

1、食物或饮料残留：某些食物或饮料，如咖啡、茶、黑巧克力、葡萄汁等，可能会在舌头上留下暂时性的黑色或暗色斑点。这些斑点通常会在口腔卫生保持良好的情况下自行消失。

2、口腔细菌或真菌感染：口腔中的细菌或真菌感染（例如，舌苔或念珠菌感染）可能会导致舌头上出现黑色斑点。这些感染通常伴随口腔不适或异味。

3、粘膜病变：某些粘膜疾病，如口腔黏膜色素沉着症或齿状舌，可能导致舌头上出现黑色斑点。

4、药物副作用：某些药物的副作用可能包括舌头上出现黑点斑。如果正在服用药物并且怀疑与之相关，请与医生联系。

5、外伤或摩擦：舌头上的外伤、摩擦或损伤也可能导致黑色斑点。这种情况通常是暂时的。

6、其他潜在原因：其他一些潜在原因，如疼痛性溃疡、牙龈出血、疾病或荷尔蒙变化，也可能影响舌头的颜色。

如果注意到舌头上出现黑色斑点，并且这种情况持续或伴随其他不适症状（如疼痛、肿胀、出血等），建议咨询口腔医生或医疗专业人员进行评估。