荣春红
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急性心力衰竭鉴别诊断
发布时间:2024-03-24
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心源性哮喘与急性心力衰竭相鉴别,因为症状都是突然发病咳嗽,哮喘,呼吸困难。需根据呼吸困难的程度,听诊时的啰音,肺的纹理等进行鉴别。(二)心源性休克,都表现为血压测不到,脉搏很细,但从听诊或病史中即可鉴别,
在临床上并不难鉴别,主要是医生通过患者的临床表现和相应的检查即可准确鉴别。
急性心力衰竭是由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。常见的病因有:与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌梗死断裂、室间破裂穿孔;急性右心衰即急性肺源性心脏病,主要为大块肺梗死引起。感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流;
急性心衰的症状,包括一些瘀血症状,比如说阵发性呼吸困难、气喘、气促、端坐呼吸、烦躁,可伴有恐惧感,呼吸频率可达20~30次及以上,频繁的咳嗽,咳大量的粉红色泡沫样痰,心率快,心尖部常常可闻及舒张期奔马律,两肺可闻及干湿性啰音,严重时还会出现心源性休克的症状。心脏不能将回心血量全部排出,导致心输出量减少,造成排血骤减,循环压力升高,以及外周循环阻力增加,引起肺循环淤血及急性肺水肿,可伴有灌注不足,或者是心源性休克的综合征。急性心力衰竭是指急性发作或者加重的左心功能异常,所致的心肌收缩功能降低。以急性左心衰为常见,常危及生命,必须紧急救治。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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