手术的做法是在局麻中在导管室中进行的，通常是使用患者右上肢的桡动脉作为手术的通路，局麻后穿刺桡动脉，植入血管鞘，沿着血管鞘送入导丝和导管，顺着血管的走形把导丝和导管送到冠状动脉口，然后注入造影剂。心脏冠状动脉造影是目前诊断冠心病最可靠的一种检查方法，它属于心内科的一种微创的介入手术。在X射线的透视下，可以多角度照射，从而了解冠状动脉血管有无狭窄，以及狭窄的部位和程度，并指导下一步的治疗措施。

无创冠脉CTA检查只是疾病的检查和诊断方式，冠脉造影则能够对满足适应症的病变实施介入治疗，因此其功能无法被取代。无创冠状动脉CTA检查受患者的心率、呼吸频率等因素的影响，容易出现伪像。CTA检查结果的清晰度较冠状动脉造影差，对于细小的冠脉分支难以充分显示，同时血流动力学的成像也不如冠脉造影的图像，导致冠脉狭窄评估受限。冠状动脉CTA系电脑三维合成重构，只能看到主干血管的病变，无法看到分支血管及小血管病变，易漏诊。

在做冠状动脉造影的过程中，患者只要放松情绪，很好地配合医生，实际上整个造影过程持续的时间会非常短，而且痛苦非常少。通常情况下，医生会在执行冠脉造影前，为患者注射一些小的麻药针，以减轻患者的痛苦，因此，患者的这种痛苦感受是极少的，并且完全可以耐受。心脏冠脉造影有一些小的创伤，因此把冠状动脉造影的检查称为微创的造影术。