赖光辉
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肺动脉高压药物治疗
发布时间:2024-03-24
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治疗特发性肺动脉高压的药物,包括钙通道阻滞剂和靶向药物。在右心导管检查的时候,如果患者急性肺血管扩张实验阳性,可以使用大剂量钙通道阻滞剂进行治疗,但是需要每年重新评估急性肺血管扩张试验,如果持续阳性才能继续使用,否则需要换用靶向药物进行治疗。靶向治疗药物包括4大类,第1类是前列环素类药物,包括贝前列腺素、伊洛前列腺素等,第2类药物是磷酸二酯酶-5抑制剂,包括西地那非、他达那非等,第3类是内皮素受体拮抗剂,包括波生坦、安立生坦、马替腾坦等,第4类是鸟苷酸环化酶激动剂,包括利奥西胍等。
原发性的肺动脉高压病因多不明确,又称为特发性的肺动脉高压,肺动脉高压也有一定的家族遗传性,这样的患者平时注意休息,避免劳累,预防急性的肺内感染,能够减轻症状。继发性的肺动脉高压通常是继发于肺部疾病,有的是先天性的房间隔缺损、室间隔缺损,动脉导管未闭情况都可以出现肺动脉高压;慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、结缔组织病,肺间质纤维化肺结核,肝硬化后的门脉高压等都容易导致肺动脉高压。肺动脉高压的病因有很多,临床上分为原发性的肺动脉高压和继发性的肺动脉高压。
肺左心室的血液进入肺,右心室压力增高,右心房压力增高,就会导致周围回血量减少,导致下肢或者周围静脉的水肿,由于肺动脉压力增高,导致咯血,主要是右心衰的表现。肺动脉高压主要是由于肺动脉压力升高导致的。所以肺动脉高压的时候,病人往往是呼吸困难为主,水肿为主,严重的情况下就可以引起猝死。肺动脉高压的症状。
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