侯杰
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中晚期多发结节型肝癌
发布时间:2024-03-26
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多发性肝结节并不一定是小肝癌,它也有可能是肝脏的良性病变,可以从以下几方面给予鉴别诊断:临床表现和病史:肝脏良性多发性结节多数无临床症状,多数是在体检时行B超等影像学检查发现,无肝炎病史;对于肝癌手术是首选的治疗手段,但很多患者没有手术机会,除了手术可以行介入治疗效果也很不错,因为肝癌进展较快,建议尽早积极治疗。肝癌一般分为原发性肝癌和继发性肝癌。
如果是早期肝癌或是小肝癌,且没有远处转移和门静脉癌栓等情况,通过积极的手术切除治疗可以获得满意的治疗效果,其五年生存率可以达到50%~60%以上,这种情况能治好的希望就较大。经病理确诊的肝癌晚期患者不可能被治愈,只能够经过规范治疗延长生存期,早期小肝癌治疗效果好,五年生存率可达60%~70%,如不经治疗生存期极短。如果是早期,没有发生转移的话,通过手术切除治愈的几率还是有的。
肝癌的患者如果出现了肝内多发的转移,也可以选择口服靶向药物来进行治疗,在一定程度上能够控制肿瘤的发展速度,起到延长病人生存期的目的,因为肝癌患者确诊的时候,很多人处于进展期或者中晚期,早期可以选择手术,而后期的病人可以选择全身化疗或者介入治疗,如果配合靶向治疗,效果会更加明显,注意监测药物的不良反应。从07年到17年这期间,世界上只有索拉非尼这一个肝癌的靶向药物,从17年开始,这个肝癌的靶向药物的研发速度越来越快,目前有18年又上市的仑伐替尼,仑伐替尼是治疗肝癌一个靶向药物,现阶段国际上指南建议这个肝癌治疗的靶向药物,一线药物就是索拉非尼和仑伐替尼这两个药。目前肝癌的靶向药物包括索拉非尼、仑伐替尼、瑞格菲尼、卡博替尼、雷莫芦单抗等。
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