不建议左前降支狭窄90%的患者仅进行保守治疗。

左前降支狭窄是冠状动脉疾病的一种形式，狭窄的程度直接影响到心肌缺血和心肌梗死的风险。如果左前降支狭窄严重，即狭窄程度达到90%或以上，患者需要接受治疗以减少心血管事件的风险。

保守治疗是指采用非手术干预措施，例如药物治疗和改变生活方式等方式来治疗疾病。对于左前降支狭窄狭窄程度为90%的患者，保守治疗可能并不足够。因为这种狭窄已经非常严重，如果不及时治疗，可能会导致心肌梗死和其他严重的心血管事件。因此，治疗左前降支狭窄的目标是尽可能地恢复冠状动脉的通畅程度，以减少心肌缺血和心肌梗死的风险。

这类患者通常需要考虑进行冠状动脉血运重建手术或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）等手术干预措施。这些手术能够有效地恢复冠状动脉的通畅程度，并且已经被证明能够减少心血管事件的发生率。然而，手术干预措施也存在一定的风险，例如手术后出血、血栓形成等并发症。

因此，在决定治疗左前降支狭窄的方式时，需要根据患者的具体情况进行评估。如果患者的身体状况不适合手术干预措施，或者患者能够遵守医生的建议并且采取改变生活方式等非手术治疗措施，那么保守治疗也是一种选择。但是需要注意的是，保守治疗的效果可能不如手术治疗，因此需要密切监测患者的病情，并在必要时进行调整治疗方案。