慢性心力衰竭的病人，如果急性心力衰竭发作，大部分是有诱因的。最常见的就是呼吸道的感染，另外有的病人自己随意调整药物，比如停用了医生所开的利尿剂。还有一些属于劳累或者妊娠等因素都会导致急性心力衰竭的发作。有的病人发生了心律失常，比如房颤等。

慢性心力衰竭急性发作的诱因有：1、感染，是最常见的诱因，以呼吸道感染占首位。2、心律失常，快速的心律失常如心房颤动可以使心排血量降低，心跳过快，增加了心肌耗氧量，诱发心力衰竭。3、肺栓塞。4、劳力过度，体力活动，情绪激动或气候突变，进食过量，摄盐过多都可以诱发。5、妊娠和分娩。6、贫血。7、输液过快或过多。8、电解质紊乱，常见于低血钠，低血钾，低血镁等。

急性心力衰竭需要与下列几种疾病相鉴别：1，慢性阻塞性肺病急性发作，患者一般有多年的慢阻肺病史，呼吸困难急性加重多是由于急性感染导致的，伴随有咳嗽咳黄粘痰，听诊双肺干湿性啰音，以干啰音为主。2，哮喘急性发作，一般患者偏年轻，多有哮喘的病史，发作时双肺布满哮鸣音，多有过敏史。4，急性肺拴塞，患者也可有严重的呼吸困难，但是双肺无干湿性啰音，既往没有心脏病史，可以有手术史或者是卧床病史，心脏彩超检查，无心力衰竭的表现。