小腿外侧一根筋酸胀要根据病因治疗，考虑是着凉、乳酸堆积或长期慢性劳损导致。

1、着凉：着凉导致的小腿酸胀可以通过热敷缓解，并且要做好局部保暖措施。

2、乳酸堆积：长时间不运动，突然进行剧烈运动，就会让局部乳酸堆积，从而出现小腿酸痛和肿胀感，可以通过按摩改善。

3、长期慢性劳损：长时间慢性劳损会造成小腿部位酸痛，可以通过中医按摩手法疏通经络改善。

通过上述方法缓解症状不明显的时候，患者要及时到医院就诊。