去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
刘薇
3589
所有文章
1
查看次数
1
昨日次数
知识库 幼年型类风湿病的鉴别诊断
幼年型类风湿病的鉴别诊断
发布时间:2024-03-23
浏览:8
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

幼年型类风湿关节炎是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,并伴有全身多系统的受累,包括关节、皮、肌、肝、脾、淋巴结。年龄较小的患儿往往先有持续性不规则发热,其全身症状较关节症状更为显著。年长儿或成年患者较多限于关节症状。

本病临床表现差异较大,可分为不同类型,故命名众多,如Still病(1897),幼年类风湿病反复高热型,幼年慢性关节炎,幼年类风湿病及幼年型关节炎等。

鉴别诊断

早期病例应与急性化脓性感染、骨髓炎、败血症、化脓性关节炎、结核病、白血病及恶性肿瘤、创伤性关节炎、病毒性关节炎相鉴别。另外,尚应与风湿热、系统性红斑狼疮等胶原性疾病鉴别。与风湿热相比,本病关节病变大都两侧对称,也比较固定,游走性不如风湿性关节炎,皮下小结的发生率较少,并且很少发生心脏瓣膜病变。

免疫缺陷病特别是选择性IgA缺乏症和先天性伴性隐性遗传性低丙种球蛋白血症可表现为类似类风湿性关节炎,应加鉴别。与扁平髋(coxaplana)病亦须鉴别,但类风湿关节炎很少从髋关节开始,亦不限于此处。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐
类风湿关节炎的鉴别诊断
痛风性关节炎相对比较简单,因为痛风一般累及的是单关节,而且实验室检查可以看到血尿酸异常升高,容易与类风湿因子阴性相鉴别。类风湿性关节炎鉴别诊断,首先需要注意与骨关节炎相鉴别,骨关节炎会出现全身多关节的肿痛,但肿痛一般都不是对称性,不像类风湿关节炎都是对称性的,也会见到手指关节的肿痛,但累及的一般都是手指的远端关节,不像类风湿性关节炎累及都是近端手指关节,骨关节炎也会累及膝、踝、髋、颈、腰等大关节。x片检查可以看到骨质的增生、硬化或者骨质疏松等等,这些都是骨关节炎与类风湿性关节炎需要注意的鉴别诊断,还有类风湿性关节炎需要注意与痛风性关节炎相鉴别。但合并滑膜炎较少见,骨关节炎的临床实验室检查像血沉、C反应蛋白一般都是正常的,或者轻度的升高,类风湿性因子都是阴性的,自身抗体里面ccp抗体也都是阴性的。
徐艳娟
发布时间:2024-03-23
 
类风湿关节炎的鉴别诊断
在对类风湿性关节炎进行诊断的时候,需要跟如下的疾病相鉴别:第一,此类疾病首先需要跟一系列其他的风湿类疾病相鉴别,比如常见的系统性红斑狼疮、反应性关节炎之类的。因为这类的疾病发病机理类似,可能会引起类似的症状。第二,该类疾病需要跟风湿性关节炎相鉴别。这两种疾病的名称相似,但是发病机制不同,所以要明确鉴别。第三,此类疾病需要跟一些机械性外力因素所导致的关节炎相鉴别,比如常见的有骨性关节炎、创伤性关节炎之类的。第四,此类病变需要跟痛风性关节炎相鉴别。该类疾病跟痛风性关节炎,有可能会导致同一处关节受到累及。
李红冬
发布时间:2024-03-23