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何峰
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知识库 肺结节看什么科室
肺结节看什么科室
发布时间:2024-03-23
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介入科医生发现肺部结节会建议患者做经皮肺穿刺取得细胞学的病理检查结果,供临床医生参考,以便是否考虑药物或者手术治疗。肿瘤内科医生会根据结节的大小和性质,建议是否给予经皮肺穿刺以及胸部增强CT检查,如果为早期肺癌可以根据细胞穿刺结果给予放疗、化疗或者手术治疗。胸外科医生如果看到结节大于8mm,伴分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征,会建议患者手术切除治疗,多采用微创胸腔镜手术。呼吸内科医师会根据结节的大小、性质来建议动态随访,动态随访的检查主要为胸部高分辨CT。

临床上出现肺结节大部分是良性病变,主要是炎症反应所导致的肺部遗留下来的纤维化、钙化的病灶的最后病理变化,比较常见的是肺结核而导致。这个时候在肺结核的发病期,炎症活动期规范的使用抗结核药物治疗,比如选择服用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星,丁胺卡那霉素等。另外也见于其他的病原体的感染,比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等肺部感染。一般炎症完全消退之后不会继续发展,会表现为遗留下来的病灶出现纤维化、钙化,这个时候可以继续观察。

头孢类的抗生素对于肺部结节有很好的疗效,部分抗生素同时可以抗运动杆菌、抗结核等,可以有利益肺内炎症病灶的吸收,有利于肺部结节的消除,具体选用哪一种药物需要根据医生对患者的一些临床症状进行判断,对于那些没有明显的临床症状的患者,大多是需要抗炎处理就行了,这样可以有效的避免肺部结节的继续生长,但对于那些比较恶性的肺部结节一般是需要进行切除的。对于肺部结节临床上大多选用的是抗生素,比如像氧氟沙星以及诺氟沙星等。


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肺结节看什么科室
如果肺部结节个头非常小,只有6mm以下,而且以毛玻璃样或者磨玻璃样的病变为主,最近也没有明显的长大,没有明显实性成分,说明这个肺部结节80%-90%可能是良性的病变,可以采取跟踪观察、定期复查胸部CT的方法来进行追踪观察,可以考虑挂内科或者放射科进行随诊。当然如果肺部结节有长大,出现了更多的实性成分或者磨玻璃样病变也有长大,它的形态出现像树根样、毛刺样病变,说明肺部结节有变化,有明显的生长,恶性的可能性就不能完全排除,可能需要外科来手术切除,对于这种肺部结节可以考虑到胸外科来随诊。长肺部结节挂号看哪一个科室,主要有肺部结节的直径大小、肺部结节的形态,以及肺部结节的成分有无变化来决定。当然是良性的肺部结节也可以在胸外科进行随诊观察。
董丽娟
发布时间:2024-03-23