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迟骋
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知识库 急性肺水肿的急救原则
急性肺水肿的急救原则
发布时间:2024-03-23
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肺水肿是由多种原因引起的肺血管内液体渗出至肺泡与肺间质产生的病变,及时发现,采取积极有效的治疗措施,迅速减低肺静脉压及维持足够的血气交换,是抢救成功的关键。由于感染所致的患者,应积极进行抗感染治疗;还要针对病因进行治疗,由高原性心脏病所致的患者,应及时纠正缺氧;双肺布满对称性湿啰音,其治疗方法包括一般治疗,进行心脏监护,改善循环,实施氧疗等;

肺水肿的患者表现为极度的呼吸困难,并且需要端坐呼吸,口唇发绀,大汗淋漓,双肺布满对称的湿啰音,伴有阵发性的咳嗽,咳出大量白色或者粉红色的泡沫样痰。在临床表现上,肺淤血表现为气促,缺氧,发绀,咳嗽时可以咳出大量的浆液性的粉红色的泡沫样痰;另外肺淤血就诊的科室为呼吸内科;肺淤血和肺水肿的病因不同,肺淤血病因常常是因为左心功能衰竭所引起;

肺水肿不是传染性的疾病,是不会传染的。引起肺水肿的原因有很多,最常见的有以下几方面:第一,心源性的肺水肿,比如冠心病,扩张型心肌病,高血压性心脏病等原因引起的肺水肿。第二,肾源性的肺水肿,比如急性或者慢性的肾功能衰竭,尿毒症引起的肺水肿。第三,医源性肺水肿,比如输液量过多或者过快引起的肺水肿。第四,神经源性的肺水肿,比如大面积的脑梗塞或者脑出血引起的肺水肿等等。这些原因引起的肺水肿都没有传染性,是不会传染的。所以如果出现了肺水肿,应该及时的给予有效的护理和治疗,以免耽误病人的病情。


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急性肺水肿的治疗原则是迅速纠正患者缺氧和减轻呼吸困难程度,尽快治疗其原发病。首先要求患者取仰卧位坐位,双腿下垂,减少静脉反流量。有些病人也可以采取半卧位,他们应该给予高浓度的氧气。对于有明显I型呼吸衰竭的患者,也可给予面罩吸氧或无创呼吸机辅助呼吸治疗。可以通过静脉缓慢注射吗啡,缓解患者紧张焦虑的情绪,起到镇静强心的作用。快速使用利尿剂,一般是静脉注射速尿,起到利尿作用,缓解肺水肿。还需要使用血管扩张剂,如硝普钠或硝酸甘油微泵,注意病人的血压。如果患者是急性心力衰竭引起的,特别是心律失常伴快速心室率的房颤,应使用地高辛。有时可用氨茶碱缓解哮喘,小剂量静脉注射激素缓解肺血管通透性。通过以上综合治疗,急性肺水肿可逐渐缓解和控制。
曲姗
发布时间:2023-01-05