范书英
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支气管扩张的鉴别诊断
发布时间:2024-03-25
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肺动静脉瘘与支气管扩张,在临床症状上有许多相同之处,比如反复的咳嗽、咯血,临床诊断时应对两者进行鉴别,当出现以下几个特点时应考虑肺动静脉瘘:肺胸片上可见一个或多个圆形或卵圆形密度均匀的肿块,边界清晰,可有分叶征象,有时在肿块的进行端,可见两个条索状的阴影与肺门相连。先天性肺囊肿多于继发感染后出现咳嗽、咳痰、咯血,病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影,壁薄,周围肺组织无浸润。慢性支气管炎患者的痰液多是白色的粘痰,一般没有咯血的病史,而支气管扩张大部分患者都会出现咯血,而且痰液主要是黄绿色的痰,还可以和肺脓肿鉴别。
支气管扩张是慢性气道感染性疾病,其治疗主主要是防治其呼吸道感染。第二是抗感染,支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌,在进行抗炎治疗前最好进行痰夜的细菌培养和药敏实验。如果患者病程比较长,有铜绿假单胞杆菌感染的可能性时,需要联合使用抗生素,包括头孢哌酮钠他唑巴坦联合联合治疗。
支气管扩张是因为肺部的感染以及支气管出现了扩张而导致的一个胸闷,胸痛,咳嗽,咳痰,甚至因为感染严重而出现咳浓痰的一个疾病,支气管扩张通常都会导致呼吸受限,有些病人出现呼吸衰竭,会导致在短期内出现生命危险,所以它的寿命其实如果是感染严重的情况下,就会有影响。对于轻度的支气管扩张患者,其早期临床症状不重,通过积极防治呼吸道感染、戒烟、避免辛辣刺激,减少其发作次数等,此时患者的生存期是不会受到明显影响的。实际上支气管扩张本身是气道慢性反复感染的表现和过程。
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