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王新霞
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知识库 专家讲解脑积水的治疗方式
专家讲解脑积水的治疗方式
发布时间:2024-03-22
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在如今生活节奏加快的都市,越来越多的人意识到健康的重要性,目前患脑积水的人群在不断扩大,因此针对脑积水的有效防止显得很重要。那么,专家讲解脑积水的治疗方式下面咱们一起解答吧。

脑积水是神经外科常见病和多发病,发病机制、临床表现、分类方法及治疗方法多种多样。目前临床上常用的分类方法有:交通性脑积水和梗阻性脑积水;先天性脑积水和获得性脑积水;急性脑积水和慢性脑积水;高压型脑积水和常压型脑积水;成人脑积水和儿童脑积水等。脑积水的治疗方法也较多,这也正说明任何一种方法都还不能令人完全满意。手术治疗方法仍为最主要的方式,最常用的术式包括经典的脑室-腹腔分流术,及近些年来应用愈加广泛的神经内镜治疗方法。

脑室腹腔分流术治疗脑积水是从上世纪中叶至今,已成为脑积水的主要治疗方法。该术式方法成熟,疗效确切。但尽管分流管已进行过诸多改进,手术方法可以结合神经内镜及腹腔镜,但本手术直至目前,仍有其难以完全攻克的并发症,主要为分流管装置阻塞、感染、过度分流或分流不足、复发等。且体内终身留置异物,尤其对于幼儿患者,成长之后会面临换管的问题。

神经内镜治疗脑积水也已有百年历史,但真正发展成熟是近十余年来随着内镜设备的更新而得以更广阔的应用,目前神经内镜下透明隔造瘘治疗室间孔闭锁或脑室内粘连等造成单侧脑室积水、三脑室底-脚间池造瘘术治疗梗阻性脑积水特别是对于中脑导水管良性狭窄所致的幕上梗阻脑积水技术上已较为成熟,效果肯定,且体内无需留置异物,并发症较少,常见的为术后发热、颅内积气等,可以体现出神经内镜微创、直视、可深部操作的优越性。但其适应症有限,对于蛛网膜颗粒吸收障碍的交通性脑积水理论上为禁忌,炎症、颅内出血及脑部放疗后引起的梗阻性脑积水,可有蛛网膜粘连造成手术困难或效果不佳。

实际上,脑积水是一个貌似简单而实际非常复杂的疾病,手术难度均不大,但脑室腹腔分流术并发症较多且难以攻克,神经内镜下透明隔造瘘、三脑室底-脚间池造瘘术适应症还较窄。所以,笔者以为,对于脑积水的治疗,应在掌握各种脑积水治疗手术技术的基础之上,严格掌握好各种手术的适应症,根据不同患者的具体情况加以分析,选择最佳手术方案。适合神经内镜手术的可以首先选择神经内镜手术,对于神经内镜手术预期效果欠佳的患者可选择经典的脑室腹腔分流术,对于某一种手术术后效果不理想的情况,在条件适合的时候可以考虑尝试另一种方法。

专家提醒:由于越来越多的人患上了脑积水,因此对于脑积水患者来说,只有对脑积水多做了解,才能有效减少它我们的伤害。脑积水的早期症状,由于不明显,因此不能大意以为自己没有患病。建议还是去神经外科医院接受检查。通过以上的介绍,大家对专家讲解脑积水的治疗方式应该有所了解,最后祝患者早日康复。


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脑积水是一种由颅脑疾患引起的病症,其主要原因是脑脊液分泌过多、循环或吸收出现障碍,导致颅内脑脊液量增加,进而引发脑室系统或蛛网膜下腔的扩大。一般而言,脑脊液循环通路梗阻和吸收不良是其主要表现,而分泌过多的情况相对较少。广义上,脑积水还包括蛛网膜下腔积液、硬膜下脊液等情况。在临床上,小儿患者常表现为头颅增大、囟门扩大、颅缝开裂、逾期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍以及智力低下等症状,而成年患者则常表现为间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣、耳堵、视力下降以及四肢无力等症状。
刘晓副
发布时间:2024-07-07