（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：3天前患者突然出现了咳嗽、咳痰症状，为黄色粘稠痰，不容易咳出，总感觉嗓子一直有异物，还出现了反复发热症状，最高体温可达39℃，在学校医务室拿了药吃（具体药物不详），服药后体温可降至正常，但咳嗽、咳痰症状并没有改善，今晨突然出现了四肢无力的症状，担心病情出现了加重，所以来医院就诊。完善相关检查后，确诊患者为低钾血症、肺部感染，予以综合性药物治疗后，患者乏力症状较前缓解，也未再出现咳嗽、咳痰，精神、食欲、睡眠可，血钾恢复正常。

【基本信息】男、21岁

【疾病类型】低钾血症、肺部感染

【就诊医院】重庆市急救医疗中心

【就诊时间】2021年9月

【治疗方案】药物治疗（静滴氯化钾补钾、热毒宁抗病毒、阿奇霉素抗炎）

【治疗周期】住院治疗5天

【治疗效果】患者症状缓解，血钾恢复正常，肝功也恢复正常，治疗有效，已好转出院

一、初次面诊

患者是一位青年男性，由朋友扶着进入诊室，我看他精神不太好，走路有点不稳，让他坐下后询问他怎么了，哪里不舒服，患者说3天前突然出现了咳嗽、咳痰症状，为黄色粘稠痰，不容易咳出，总感觉嗓子一直有异物，还出现了反复发热症状，最高体温可达39℃，在学校医务室拿了药吃（具体药物不详），服药后体温可降至正常，但咳嗽、咳痰症状并没有改善，今晨突然出现了四肢无力的症状，担心病情出现了加重，所以让朋友陪着自己来医院就诊。

了解患者发病情况后，我继续询问他既往健康状况，患者说之前身体比较健康，很少生病，也没有抽烟喝酒爱好，但这几天感觉食欲不好，没怎么吃东西，精神和睡眠也较差。

为明确患者的诊断，我为他完善了血常规、电解质检查，结果显示：白细胞计数为11.5×10^9/L（正常范围为4-10×10^9/L)，中性粒细胞占78.8%（正常范围为50-70%），淋巴细胞占9.4%（正常范围为20-40%），提示有体内有炎症，电解质检查提示钾离子为2.85mmol/L，（正常范围为3.5-5.5mmol/L）考虑低钾血症，遂将患者收入住院。

二、治疗经过

入院后对患者进行了体格检查：两肺听诊的呼吸音粗糙，可闻及少量湿性啰音，提示肺部可能存在病变，余无异常。进一步完善大小便常规、心电图、凝血试验、肝肾功等检查，其中肝功检查结果显示：ALT（谷丙转氨酶）为104.5U/L，AST（谷草转氨酶）为101.8U/L，正常范围分别为7-40U/L和0-40U/L，均高于正常值，提示存在肝功能异常。

结合患者的症状、体格检查以及辅助检查，我诊断患者为低钾血症、肺部感染，决定予以静滴氯化钾补钾，热毒宁抗病毒，阿奇霉素抗炎以及甘草酸二铵氯化钠注射液保肝治疗。

三、治疗效果

治疗期间患者未再出现发热，咳嗽、咳痰症状有所缓解，四肢无力明显好转，期间复查电解质提示血清钾为3.71mmol/L，属于正常范围。住院治疗第5天，患者自觉四肢乏力症状消失，精神、食欲、睡眠可，咳嗽、咳痰缓解，复查肝功提示指标好转，治疗有效，于是办理出院。

出院时嘱患者注意休息，1周后门诊复查血清电解质和肝功能。

 

四、注意事项

1、饮食以清淡、有营养为主，血钾处于正常的临界值，建议适当多吃含钾较多的水果、蔬菜及海产品等，比如香蕉、荞麦、玉米、油菜、海藻类食物。

2、出院后保持充足的睡眠，乐观的心态，调整生活方式，保持健康作息、饮食均衡。

3、注意观察有无不适症状，出现乏力加重、头晕、心悸、胸闷等不适症状及时就医，并定期到院复查电解质。

五、个人感悟

低钾血症可引起四肢肌肉乏力、软瘫、腱反射迟钝或消失等症状，严重者会出现呼吸困难，甚至昏迷，长期低钾还可引起缺钾性肾病和肾功能障碍，对人体健康危害很大，需要引起重视，出现类似症状及时就医。

除了低血钾会危害健康，高血钾同样对人体健康不利，因此低血钾患者补钾时，要根基血钾水平进行，不可盲目补充，如果血钾水平在3.5～4mmol/L，则不必额外补钾，如果血钾在3.0～3.5mmol/L时，则应根据患者具体情况确定是否补钾，如果患者过去曾患心律不齐、充血性心力衰竭、正在用洋地黄治疗的心衰、缺血性心脏病和有心肌梗死病史者则应补钾，而本例患者入院时血钾为2.85mmol/L，且出现了乏力症状，因此我进行了补钾治疗。