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曲姗
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知识库 脑出血手术后再次出血
脑出血手术后再次出血
发布时间:2024-03-24
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脑出血术后应当注意关注患者的血压,心率,呼吸,脉搏,血氧饱和度,瞳孔的大小和变化,意识等基本的生命体征。同时要注意复查颅脑的CT,也要注意复查胸部的正侧位片,防止出现坠积性的肺炎,下肢静脉的血栓,褥疮等并发症。在饮食上首先要流质饮食,可以吃一些米汤,米粥,牛奶,如果患者不会饮水呛咳,可以多吃一些营养丰富的食物,比如芹菜。患者病情稳定之后,可以口服或者静脉的使用药物进行治疗。

同时还应该要注意饮食上要以低盐,低脂,低胆固醇的饮食原则为主,像一些动物性的脂肪,动物内脏,或者是一些油炸煎炸的食物都不要吃,多吃一些富含蛋白质,富含维生素,富含钾的食物,而且还应该要严格控制食盐的摄入量。高血压脑出血的患者在出院之后一定要注意配合医生做一些康复的治疗,同时还应该要注意饮食上尽量要以清淡为主,不要吃一些辛辣,油腻,生冷,刺激性的食物。在出院之后也需要注意,不能抽烟,也不要喝酒,以免使情况更加严重,晚上不要熬夜,保证睡眠充足,提高抵抗力。每天食盐的摄入量不要超过5克,同时还应该要注意适当的运动,增强体质,提高自身的抵抗力。

如果尿毒症患者出现了脑出血,此时的治疗应是根据脑出血量的大小及出血部位来制定治疗方案,要积极保证患者充分的血液透析,如果出血量较小、出血的部位在基底节等,可以给予药物保守治疗,如给予止血药物、减轻脑水肿药物等。在临床上曾经治疗过一些尿毒症患者出现脑出血,有部分患者病情得到改善并没有出现死亡,下面具体进行分析。尿毒症患者如果出现了脑出血病情比较危重,但是经过积极治疗病情可以得到改善,甚至有治愈的可能。如果出血量较大、出血的部位在外囊等,可以给予颅脑穿刺引流,患者经以上治疗仍然有生存的可能。


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脑出血术后有部分病人就会出现渗血的表现,有以下几个原因:第一点,脑出血量较多激活了全身的凝血机制,造成了凝血机制的过度激活和过度消退的状态,引起了凝血机制的异常,从而造成这种情况。第二点,就是脑出血在手术的过程当中,失血过多导致血小板消耗增加,从而在术后再次出现血小板降低,引起渗血的情况。如果出现了这种情况,首先需要应用输入血小板进行调整,一般情况下,也可以用一些止血类的药物进行调整,比如说白眉蛇毒血凝酶或者是氨基己酸等等,这类的止血类药物进行处理,而且也一定要将血压控制稳定,这样可以最大限度的减少血管的张力,有助于减轻脑出血的情况,如果术后渗血仍然较多,并且复查头部ct,明显出现了脑移位的情况,需要再次进行手术,进行清除血肿的情况,而且也必须要遗留引流管,这样可以有效地将颅内的血液进行一系列的引流。
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