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刘国凯
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知识库 肺部小结节怎么办
肺部小结节怎么办
发布时间:2024-03-26
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临床上一般对于直径小于3cm的肺部占位或阴影称为肺结节,多为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影。临床出现肺部小结节时,应该进行综合的评估和判断。肺部的微小结节,绝大多数为良性疾病,一般会表现为肺部的阴影的疾病。

肺部结节的症状我们有一部分会出现胸闷,胸痛,呼吸困难,咳嗽,还有咯血的症状,但是肺部结节我们通常就是看症状不能明确它是什么性质,所以很多患者如果肺部结节,它的位置比较表浅,我们在彩超引导下可以穿刺出来就可以做病理学的检查,所以在出现这些症状之后,我们还是要进一步的检查,做肺部CT或者CT的增强扫描,做进一步的病理学检查,病理学检查才是确定结节的性质的金标准。如果是肺结核引起的肺结节,可以有结核中毒症状如低热、盗汗等症状,如果是肿瘤引起的肺结节,早期大部分是没有症状,随着结节的进一步增大,可以有刺激性干咳、呼吸困难等症状。肺结节往往都是直径小于3厘米的,甚至很多发现的结节都叫做小结节,其直径是小于1厘米的结节,绝大多数患者都是没有症状的。

肺部结节如果选择手术治疗。所以在术后需要注意引流管的护理,术后的24小时,可以拔除尿管,在术后的第2天可以正常进食,但注意是以流质饮食为主,避免过多的进食而刺激胃肠道,病情允许的情况下,应该早期离床活动,能够降低术后并发症发生的几率,主动进行深呼吸功能锻炼以及咳嗽咳痰,预防肺不张、肺内感染的发生,也需要间断的进行换药,术后如果胸腔引流量明显减少,可以复查胸片决定拔管时机。症状明显的三期肺结核病必须用肾上腺皮质激素针治疗,坚持按医嘱治疗,切勿乱用药,多吃一些营养丰富、多含优质蛋白质的食物,增强身体的抵抗力,可以适当的补充一些维生素,建议患者应该戒烟戒酒,也不要吃辛辣刺激性的油腻食物,多注意休息,避免劳累,避免受凉感冒。


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还需要结合结节的轮廓特征,需要动态随访结节的动态变化结果,如在随访期间出现结节的直径增加或者结节的实性成分增强,均需要考虑恶性结节可能性大,需要做进一步检查,如胸部增强CT、PET-CT、支气管镜以及经皮肺穿刺活检,明确其病理性质,尤其是有肺癌高危因素的患者,通常可以选择直接手术切除的方法。如果肺部小结节增大或者融合成块时,需要做进一步的治疗,如果平时有咳嗽咳痰等肺部感染时,需要服用抗生素以及止咳祛痰的药物来治疗,常用的药物有盐酸左氧氟沙星胶囊或者甘草片等,也可以服用阿莫西林胶囊。肺部的微小结节,绝大多数为良性疾病,一般会表现为肺部的阴影的疾病。
朱航
发布时间:2024-03-25