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潘永源
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知识库 阑尾炎并发症
阑尾炎并发症
发布时间:2024-03-23
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阑尾炎是阑尾管腔的炎症,如果不积极治疗会并发许多问题,比如阑尾的穿孔,穿孔后,阑尾腔内的脓液流入腹腔会引起腹膜炎,导致腹部的疼痛、压痛和反跳痛,另外,急性阑尾炎,如果没有彻底治愈,可以演变为慢性的阑尾炎以及阑尾周围脓肿,患者的腹部在体表可以触摸到一个肿块,因此,对于阑尾炎应该积极的进行治疗,治疗的原则是手术将阑尾进行切除,对于轻微的阑尾炎,也可以选择药物保守观察治疗。

阑尾炎引起的盆腔炎如果已经出现了直肠刺激征时,建议及时去手术治疗,需要阑尾切除,并且要进行加盆腔清洗、引流,术后抗生素抗炎治疗。阑尾炎引起盆腔炎是由于阑尾化脓、坏疽、穿孔后导致脓液经过结肠旁沟进入盆腔而形成的炎症,会引起腹痛、腹胀、里急后重,或是发热等症状。术后要加强营养,让机体尽量恢复正常,提高自身免疫力,不吃辛辣刺激性的饮食。阑尾炎引起的盆腔炎一般是建议手术治疗的。

阑尾出现炎症后,周围系膜和网膜形成包裹,导致炎性包块,有一部分人由于肥胖,腹壁太厚,声波穿不透,不容易诊断阑尾炎。有一部分人由于阑尾位置变异,上升到结肠位置和异位到盆腔,也不容易诊断,需要结合其他影像学检查,明确是否有阑尾炎。阑尾炎的诊断,要注意阑尾周围是否有渗出、积液,是否有炎性包块。高频超声检查阑尾炎,注意阑尾全程的扫查,应该从阑尾的根部一直扫查到阑尾远端,有一些阑尾炎由于粪石的阻塞,可引起阑尾远端局限性炎症,而阑尾根部并没有炎症,不引起肿大,所以一定要注意阑尾全程的扫查。


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阑尾炎并发症
阑尾炎的并发症主要有四种情况,第一是急性化脓性腹膜炎,当阑尾炎进行到坏疽或者穿孔后,容易内脓外液而引腹膜炎,如果无法控制,将导致患者感染性休克、死亡等可能。第二是腹腔脓肿,多数患者表现为阑尾周围脓肿,当阑尾炎发生以后,化脓性阑尾炎或者坏疽性阑尾炎发生以后,大网膜以及周边的脏器向右下腹聚集,包括阑尾以及阑尾周围脓肿,从而形成局部脓肿的表现。第三是化脓性静脉炎,阑尾的静脉最终回到肝脏,阑尾炎和细菌栓子最终进入到肝脏导致化脓性门静脉炎,表现为高热、疼痛、黄疸。第四是内外瘘,当阑尾脓肿进一步发展可以损伤周围临近的肠管而形成内外瘘。所以阑尾炎发病后应尽早就医,尽快的手术治疗,以防止病症的进一步加重。
杨春喜
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阑尾炎并发症
阑尾炎的并发症通常包括以下几个方面:1、腹腔脓肿。通常来说如果患者急性阑尾炎没有经过及时的治疗,就会导致患者出现腹腔脓肿的情况,而且在阑尾周围形成的阑尾周围脓肿最为常见,当然,在腹腔的其他部位也可以形成脓肿,比如盆腔、膈下或者肠间隙等处都可以出现,腹腔脓肿出现的话一般治疗起来比较麻烦。2、内、外瘘形成。如果患者的腹腔脓肿没有经过很好的及时引流,少数病人可以出现大肠或者小肠的穿破,而且形成各种内瘘或者外瘘,这时候治疗起来是相当麻烦的。3、化脓性门静脉炎。如果患者的阑尾炎在静脉中感染形成血栓,可以沿着患者的肠系膜上静脉到达门静脉,从而导致化脓性门静脉炎的产生,一般来说,患者会出现寒战、高热、肝肿大,而且会有轻度的黄疸。
杨春喜
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