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范书英
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知识库 肠息肉切除后大便出血
肠息肉切除后大便出血
发布时间:2024-03-24
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尤其是粪块过于干硬时,因为结肠黏膜的愈合,通常需要1-2天时间,如果过早的形成粪便,刺激手术的创面,可能会引起结肠黏膜的出血,甚至大出血或者穿孔,从而引起急性弥漫性腹膜炎。通常是因为进食过于干硬食物导致粪便干结,从而损伤息肉切除的创面,而引发的出血,严重时会大出血,甚至失血性休克、肠穿孔。结肠息肉手术以后,如果短时间内大量出血,肯定不是正常情况,严重时需要再次手术治疗。因为肠息肉手术目前多数是行内镜下息肉切除后,所以短时间内(一般3-5天内)提倡清淡的流质或半流子,尽量少渣以免形成过多的粪块。

部分患者有右上腹轻度不适,偶有胆囊息肉患者出现右上腹疼痛并向右肩背放射,伴有恶心、呕吐、厌油及消化不良等情况,对于合并结石的胆囊息肉患者,可出现胆绞痛、发热、右上腹腹膜刺激征等急性胆囊炎的表现。胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称,此类患者一般无明显的临床症状,或症状轻微,胆囊息肉早期往往无任何症状,大多数胆囊息肉患者为B超检查发现,少数则在手术中意外发现。由于胆囊息肉缺乏典型的临床表现,仅依靠临床表现难以明确诊断,胆囊息肉确诊需要依靠相关的辅助检查,如腹部超声和CT,腹部的彩超目前是诊断胆囊息肉的首选方法。

大部分息肉可以在肠镜下完整切除,在消化内科就诊即可,对于不能通过肠镜切除或切除后发现息肉已经发生恶变的患者,患者往往需要到普外科或肛肠科手术治疗。直肠息肉为直肠黏膜表面的隆起性病变,大多无明显自觉症状,部分患者可能会发生癌变,根据组织学分类,直肠息肉可以分为肿瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉、锯齿状息肉。针对肿瘤性息肉,一经发现应予以切除,避免息肉发生恶变,非肿瘤性息肉尽管很少发生恶变,但鉴别较困难,仍建议在肠镜下切除送病理检查,进一步明确息肉的性质。直肠息肉患者可以到消化内科、普外科或肛肠科就诊。


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肠息肉切除后,大便出血,需要分情况来看:息肉切除后局部是一个溃疡,当有较硬的食物过去时,或者是肠道蠕动过快时,可以导致溃疡面出血,如果出血量较少,不用过于担心,需要调整饮食结构,如不吃过于辛辣的食物,不喝酒,减少活动,少量出血会慢慢止住的。也可以通过观察大便的颜色和性状来判断,如果一直解暗红色血便,则考虑出血也没有停止,需要进行以下处理:如果出血量比较大,需要做急诊电子结肠镜来止血治疗,轻微的出血在控制饮食同时使用止血药物后,多半能自行缓解。肠肉切除后大便出血一般在3天之内可以恢复正常。
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