有肌无力，肌维增高伴有皮疹并不一定就是皮肌炎，在诊断皮肌炎之前要与其他疾病相鉴别：神经源性疾病，比如重症肌无力、肌营养不良。孩子会表现为体温变化、乏力、肌肉僵硬、关节痛、厌食和体重减轻、易激惹、大运动量活动减低、皮疹、口咽部出现溃疡、全腹痛、黑粪、偶有呕血等。皮肌炎怎么来诊断鉴别，先说诊断要符合以下几条才能够确诊皮肌炎的，有对称性的近端肌无力的表现，第二要有血清肌酶的升高，第三肌电图检查是肌源性损害，第四要有典型的皮疹表现。

​诊断标准：皮肤症状，颜面部特别是眼睑、上胸、四肢深侧，出现紫红色水肿性红斑，常伴有毛细血管扩张、色素沉着、脱失及萎缩。皮肌炎是一种主要累及皮肤和横纹肌的自身免疫性疾病，以亚急性和慢性发病为主，通常包括皮肤、肌肉两方面病变，也可表现为单一病变。皮肌炎患者出现肌肉无力，疼痛肌肉触痛，皮肤损害如皮疹。

在发病前可能会有低热或者感染，首发症状通常都是四肢近端无力，往往从盆大肌开始逐渐累及到肩胛肌肉，另外咽喉肌有可能会受累，出现吞咽困难，颈肌受累比较常见，有可能会出现抬头困难，也可能累及呼吸肌，眼外肌一般不受累，少数患者出现心肌受累的症状。多发性肌炎和皮肌炎两种病都是病因不明，以横纹肌为主要病变的非化脓性的炎症性疾病，主要的临床特点是四肢近端、肩周、颈周、髋周肌群进行性无力。它多以四肢近端的肌肉群，出现对称性的无力症状为主。