脚踝扭伤之后不管是导致韧带损伤，还是出现骨折都可以出现晚上比白天更疼的情况，主要有以下几个方面原因：第一个，有的轻微韧带扭伤不注意，白天还有下地走路或者剧烈运动，容易导致扭伤的部位病情加重，当然晚上就会比白天疼痛更明显。并且，后半夜周围的气温比较低，而这种情况，受凉以后也容易导致足部扭伤部位组织痉挛，也会加重疼痛。第一个，由于夜间的气温比较低或者室温比较低，对受伤的肢体覆盖不好，导致局部的血管收缩，从而出现血液循环更差的情况，导致症状加重，出现特别疼痛的现象。

扭伤之后可以使用活络油，扭伤之后会造成软组织损伤，从而出现肿胀、疼痛、活动受限的症状，一般建议在受伤的前期，也就是受伤48小时之内先不要用，因为受伤后48小时之内是急性发病期，而活络油是活血化瘀的中药，如果使用的话，容易加重症状。通常早期需要严格的进行卧床休息保护，带个腰围带保护一下局部，睡硬板床，避免久坐久站，避免过早的进行弯腰拿重东西，局部可以应用热水袋或者盐袋进行热敷，配合针灸、烤电、拔罐等理疗的方法。但擦时要密切观察病情变化，出现皮肤红肿发痒时停止使用，这种药易产生过敏。

如患肢疼痛剧烈，可外用云南白药喷雾剂或者口服非甾体抗炎镇痛药，踝关节扭伤后如韧带损伤严重，踝关节不稳，需行手术治疗。如果发生脚踝扭伤，首先要休息制动，防止损伤加重，同时要确定是否存在骨折，那么就需要先去骨科门诊检查，必要时可行受伤侧脚踝的正侧位X线检查，如果有骨折，一般需要石膏外固定，骨折非常明显，伴有错位，就要进行手术复位，打内固定。踝关节扭伤的患者，在24小时内可以使用冰敷和抬高患肢的方式，减少肿胀和疼痛。