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姜帅
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知识库 脑血栓溶栓治疗
脑血栓溶栓治疗
发布时间:2024-03-24
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脑血栓溶栓治疗的适应症有以下几点:第一,年龄大于18岁。第二,发病4.5小时以内rtPA或6小时以内尿激酶。由于后循环动脉闭塞导致的严重脑梗死死亡率非常高,而溶栓治疗可能是唯一的抢救方法,因此,对该部分患者溶栓治疗的时间窗和适应证可以适当放宽。第三,诊断为缺血性脑卒中,具有明确的神经功能缺损。第四,头颅CT已排除颅内出血。第五,患者和家属签署知情同意书。

一定要注意按时休息、按时服药,根据复发的情况不同,还可能会引发脑溢血、脑梗死。脑栓塞取栓后不能代表这一生都不再犯类似的病,需要长期服用抗血小板聚集药物,同时需要治疗原发病,比如应用阿司匹林,控制血压、血糖、血脂。平时一定要多喝水,多吃水果、蔬菜,增加户外锻炼,提高自身免疫力。

中医脑血栓归属于中风的范畴,分为实证和虚证,中医治疗脑血栓常常是在天人合一、整体观念理论的指导下,采取辨证论治的方法来治疗。对于肝风内动、肝阳上亢,常常采用平肝潜阳熄风的方法,临床上常用天麻钩藤饮,以天麻、钩藤为主药,熄风平肝镇痉。如果是以痰湿阻滞为主,用化痰祛湿的办法来治疗,中医常用的二陈汤和三仁汤,既化痰又除湿来治疗,针对不同的原因采取不同的药物治疗。


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脑血栓溶栓治疗时间
脑血栓又叫脑梗死,由于供血的动脉闭塞使得相应的脑组织缺血、缺氧坏死。这个病临床上就叫脑梗死老百姓也叫脑血栓形成,那么最佳的治疗时间在3到4.5小时之内,溶栓为什么鉴定在3到4.5小时之内的溶栓呢,就是因为脑组织对缺血缺氧非常的敏感只能耐受4分钟的时间,超过4分钟脑组织坏死就不可逆了。脑动脉闭塞以后中心区域,我们叫坏死的中心区,周边的区域因为有侧枝循环的代偿所以依然还有血流的供应,但是这部分血流的供应只能维持数小时,或者是数分钟我们在时间窗内把这部分血流开通了,比如说溶栓以后使血管再通了,血流灌注好了这样就可以使得缺血半暗带区,就是由于侧枝循环供血而处于缺血的半暗带区域血流恢复以后,就可以降低病人的残疾甚至可以降低死亡。所以脑梗死以后要在3到4.5小时之内积极开通血管这样可以降低残疾甚至减少死亡。
曲姗
发布时间:2024-03-24