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我们看到很多运动员那时候是外侧半月板损伤撕裂,做了开放手术之后,那半月板缺失了,二三十年后,他又出了一个外翻膝,就是外侧的间质的关节软骨退变磨损,外侧的一些软组织结构挛缩,然后就出现了外翻膝,不得不进行关节置换,所以半月板撕裂是小疾病,手术是微创手术,但是它引起的这个造成的严重后果是非常的,就是骨关节炎,十年二十年三十年后可能做关节置换这样比较大的手术,毁损性的手术。我们认为半月板撕裂是必须手术,因为半月板很重要的作用,它就是减震作用,它跟关节面的软骨一起形成减震作用,如果说半月板撕裂了以后,它的减震作用就降低了,那样软骨受力就多,如果半月板撕裂不得到及时的处理,患者出现的疼痛、功能受限、卡感、打软腿的症状之外,他可能最重要的是随着时间一长半月板撕裂部位对应的关节软骨会发生退变性改变,就是这个关节软骨会剥脱,然后形成继发性的骨关节炎,然后出现畸形,比如说屈曲挛缩畸形、内翻畸形、外翻畸形这样的。我们知道原来半月板撕裂,在六七十年代关节镜手术、微创手术进步到这个程度之前是开放的,而且切的创面比较大。
一旦面临机械性的半月板损伤,氨基葡萄糖起不到延缓关节病变进展的作用,还是要通过手术将半月板撕裂进行有效的处理。但是,恢复稳定性、完整性以后,可以辅助使用氨基葡萄糖,促进软骨的营养,促进软骨的修复反应,这才是比较合理的治疗方式。对于半月板损伤的患者,氨基葡萄糖只是起到营养软骨的作用。但是半月板的撕裂,由于磨损的因素,会导致股骨髁的软骨、胫骨平台的软骨出现损伤,一般不能通过药物进行避免。
如果半月板损伤比较大,通过手术方法切除了很大一部分,那么以后在活动量比较大、时间比较长的时候,还会出现一些膝关节的不适甚至疼痛,这种情况有可能需要终极治疗,就是关节置换来彻底的解决这个问题。常规的半月板微创手术,比如关节镜,所谓的后遗症就是一些关节的肿胀或疼痛不适,甚至有的人阴天下雨的时候可能会感觉疼痛不舒服。