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下颌骨骨髓炎是下颌骨部位骨髓,松质骨,骨皮脂以及骨膜的弥漫性炎症,出现下颌骨骨髓炎以后,常伴有周围软组织的肿胀,主要表现为局部的红、肿、热、痛,以及多个牙齿的松动,以及叩触疼痛的情况,有时会有牙龈带的溢脓,出现这种情况以后,平时一定要多注意保暖,卧床休息,禁食辛辣刺激食物,可以应用活血化瘀的中成药物外敷。如果说有明显的溢脓的情况,这种情况可以行切开排脓的情况,切开排脓以后一定要定期的冲洗脓肿的部位,以促进炎症的控制,对下颌骨髓炎的治疗有很好的促进作用。并且根据脓液的细菌培养加药敏实验,选用敏感的抗炎药物治疗。
局部出现红肿,发热严重,如果是早期进行消炎制动之后,症状就可能消失,如果治疗不当可能又会转为慢性骨髓炎,到慢性骨髓炎的时候,病人的全身症状可能消失,但是局部的疼痛症状依然存在,如果持续发展,病人可能出现肢体的畸形,或者出现窦道、反复流脓。局部症状是因为儿童比较多,多数而且部位就在膝关节的上下,也就是说股骨的远端和胫骨的近端,出现局部疼痛,而且这种疼痛非常剧烈不让人碰,我们叫拒触。全身症状是病人突然起病,急剧出现高热、寒战,高热有时会到39度以上。急性骨髓炎的常见症状:急性骨髓炎的症状分全身症状和局部症状。
首先我们要确定是骨髓炎感染的细菌是哪一类的细菌,是革兰氏阳性菌还是革兰氏阴性菌,是哪种细菌,然后选择敏感的抗生素,再确定髓腔内是否有死骨,是否有骨膜反应,如果说是由于创伤骨折引起来的,是否骨折内固定周围有细菌的滋生,这些都要确定的。下一步,确定以后,我们要将感染灶,就是死骨或者是内固定物周围沉积的细菌进行清理,然后将抗生素骨水泥串珠植入到髓腔内,让它持续对感染起到一定作用。一般来说是六周左右,然后可以将抗生素骨水泥串珠取出,然后再根据骨质的情况,看看是否需要植骨。骨髓炎是可以治愈的。