康云鹏
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类风湿性关节炎发病机制
发布时间:2024-03-23
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它的病因目前并没有完全清除,目前认为是在免疫遗传易感性的基础上,由于在感染或者是环境因素等外源性因素作用下,出现的细胞免疫和体液免疫异常,产生了自身抗体与自身抗原形成免疫复合物,沉积于我们的组织,激活了补体系统,引起的严重组织损伤,而吸引了大量的吞噬细胞,最终引起结缔组织的自身免疫损伤,比如滑膜增殖、软骨损坏、血管壁的炎症等。幼年类风湿关节炎是一种常见的儿童结缔组织病,主要是以慢性关节炎和全身多系统的损害受累为主要表现。
游走性类风湿关节炎的治疗,主要是以对症治疗为主,也要积极的控制原发病的病情,延缓病情进展,尽量保护关节功能,减少致残。常用的药物包括非甾体抗炎药,能够起到抗炎镇痛消肿,解热的作用,比如美洛昔康,扶他林,布洛芬,塞来昔布等。同时也要联合改善病情抗风湿药,延缓病情进展,比如甲氨蝶呤,艾拉莫德,来氟米特,柳氮磺吡啶,抗疟药羟氯喹或者中成药雷公藤,白芍总苷胶囊等。药物治疗期间,不得擅自减量或停药,也要监测其不良反应。
这些药物主要是针对类风湿关节炎炎症过程中的一些因子,减轻这些炎症反应,从而能够尽快的缓解症状,控制病变进展。目前不存在治疗类风湿关节炎的特效药物,但有一些药物对治疗类风湿关节炎疗效比较好,以靶向治疗药物为主。包括目前常用的生物制剂,比如抗肿瘤坏死因子拮抗剂,白介素1抑制剂,白介素6抑制剂等,还有目前新型的口服小分子药物JAK抑制剂,比如托法替布等。但并不是所有的患者应用这些靶向治疗药物疗效都非常好,也有一部分患者应用此类药物,治疗效果不佳。
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