牙齿如果出现疼痛，最好还是做局部治疗，要到口腔科由医生做牙齿的治疗，这样治疗疼痛效果是最快的，而且是最彻底的。有的患者可能吃了药物之后两三个小时就能够起效，有疼痛缓解的改变，有的患者可能吃了一天还没有效果，有的患者即便吃了几粒，吃了几天仍然没有一点效果。很多牙齿出现疼痛吃药是很难起到缓解疼痛的，更难起到彻底治疗疼痛的这种作用。所以牙齿出现疼痛不建议吃药，而且直接到口腔科做局部处理。

上火牙痛，说明牙齿发生了炎症从而引起牙痛，主要有以下两种情况：第一种情况是牙髓炎。牙髓炎是龋坏的牙体组织累及到了牙髓神经，引起了牙髓神经的炎症性反应，主要表现症状为在遇冷刺激或遇热刺激的时候出现剧烈疼痛，睡觉时疼痛加剧，自发痛，偶有放射性痛。一旦当患者出现牙髓炎的症状，需要进行根管治疗。还有另外一种情况就是当患者出现咀嚼时疼痛加剧，患牙不敢咬合。当疼痛剧烈，还有可能会引起局部面部的肿痛，发热，严重者可能引发张口受限，这时候说明牙齿出现了根尖周炎的症状。根尖周炎是由于牙髓神经的炎症得不到引流，向根尖部蔓延引起了根尖部的破坏。当根尖部的炎症仍然得不到引流的时候，可能会引起面部间隙的感染，从而引起面部肿胀。根尖周炎的治疗方式同牙髓炎相同，也需要进行根管治疗。根管治疗都是将牙齿钻开，开髓引流，降低根管内的压力，从而有效缓解炎症。然后再去除坏死发炎的牙髓神经，应用氢氧化钙进行根管消毒，最后再将根管和牙体充填起来即可。所以，一旦当患者出现了上火引起的牙痛，说明牙齿已经存在炎症反应了，需要及时到医院进行根管治疗，才能够有效缓解牙痛。

口腔原本即存在龋洞或者牙周等疾病时，熬夜引起的全身抵抗力下降，使口腔菌群发生了改变而诱发牙齿出现疼痛、智齿冠周炎甚至肿胀等。但不是必然因素，熬夜仅为诱发因素，是在原本口腔就存在问题的情况下，才可能会由于熬夜等多种因素作用下引起牙痛。建议日常保持良好的生活习惯，而出现牙齿疾病时尽早处理，出现症状后再就诊会相应增加治疗难度。但不是引起牙齿疼痛的根本原因，引起牙痛的原因很多，比如龋齿、外伤或者牙周疾病。