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风湿性心脏瓣膜病亦称慢性风湿性心脏病,是指风湿活动后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病。风湿性心脏瓣膜病是我国最常见的心脏病,在成人心血管疾病中,本病约占40%,多数病人为20至40岁的青壮年,女性稍多。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见,占70%至80%。
中国医师协会胸腔镜学术委员会主任委员、上海远大心胸医院腔镜科主任程云阁介绍,我们通常所说的风湿性心脏瓣膜病,都是指慢性风湿性心脏病,即其表现为起病症状隐蔽,患者病程一般较长,比较严重明显的反应,一般都是在数年甚至是数十年后,才会发现。而急性风湿性心脏病不同,它有明显异于常规风湿性心脏病的表现。
急性风湿性心脏病的常见反应:
(1)心率明显增快:
程云阁主任指出,心率快,是有风湿活动史的患者,判断急性风湿性心脏病发作的一个重要指征。我们人体正常的心率范围是60~100次/分。而一些慢性风湿性心脏病患者,其心率往往与常人无异,即便有心律失常现象,一般而言心率也只比常人稍快。而急性风湿性心脏病患者的心率,往往在每分钟100-140次,与体温升高不成比例,于退热后或睡眠时,心跳仍较快。脉搏细速。
(2)心脏扩大,杂音增大:
一般急性风湿性心脏病患者经检查,都可发现心脏扩大。另外听诊时可明显听到心尖区收缩期杂音,呈钟摆声或奔马律。心尖搏动弥散,心浊音界扩大,杂音较普通心脏瓣膜病患者更响亮。
程主任介绍,急性风湿性心脏病多在冬春两季发病,好发于潮湿和寒冷地区。常累及整个心脏,包括心包、心肌及心内膜,严重的还可使心瓣膜发生炎症,所以对于急性风湿性心脏病,日常护理保健以及必要的治疗十分重要。
如何防治急性风湿性心脏病?
(1)注意保暖,避免前往寒冷地区:
受寒是导致风湿性心脏病的重要因素,尤其是对于自身免疫力较差的人群,受寒很可能导致感冒等疾病,更加大了罹患风湿性心脏病的几率。
(2)注意体温、脉搏变化:
平时经常注意体温变化,尤其是温度的高低及持续时间。另外,脉搏的变化也不可忽视,如果存在脉搏细弱或不规则等情况,应及时就医查明原因。
(3)积极预防风湿:
一般常用抗生素治疗,但是程主任提醒大家,使用药物一定要注意严格遵照医嘱操作。另外服药的同时不可忘记定期检查,观察疗效。