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赖光辉
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知识库 药物性抑郁症
药物性抑郁症
发布时间:2024-03-23
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药物治疗主要是抗抑郁的药物,比如5-羟色胺、氟西丁、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林、黛力新、曲唑酮、乌灵胶囊等。视频内容抑郁症通常采取的是心理治疗、药物治疗加康复治疗。康复治疗包括运动训练、太极、瑜伽,还有重复经颅磁刺激治疗。心理治疗是一些心理疏导,包括催眠疗法、心理行为疗法等。

抑郁症,中药能够治愈。第一个,我们祖国医学里面中药历代的文献都有记载治疗抑郁症的治疗方法,抑郁症归结于祖国医学里面的郁证,百合病、梅核气、这样的范畴里面,历代都有很多文献进行了记载。第二个,在临床当中发现,中药治疗抑郁症的治疗效果很好。第三个,我们来一个反向思维,抑郁症既然归结于我们祖国医学的郁证、百合病、梅核气范畴之内,现代医学到我们国家来只有300多年,未必三百多年以前我们的古人就没有抑郁症,就没有百合病了,现代医学来的时候,我们仍然是靠着祖国医学来治疗的,靠中医来治疗的,所以这个问题不回答都应该是清楚的。

老年抑郁症患者除心境低落外,焦虑、易激惹、敌意、精神运动性迟滞、躯体不适主诉等常较为突出,其中,心境低落是老年抑郁症患者的核心症状,患者常常诉说“心情不好”“高兴不起来”,整日愁眉苦脸,忧心忡忡,可以出现典型的抑郁面容,表现为眉头紧锁,长吁短叹,严重的抑郁症患者甚至出现痛不欲生,悲观绝望,有度日如年、生不如死的感觉。除了上述临床表现之外,老年抑郁症患者大多存在一定程度认知功能的损害,如患者的记忆力、计算力、理解能力和判断能力等都较之前有明显的下降,但是,这种认知功能的损害是可逆的,随着患者积极的进行抗抑郁的治疗,患者的认知功能会得到一定程度的恢复,预后较好。


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难治性抑郁症的药物
对于难治性抑郁症的治疗,除了一线应用的选择性5羟色胺再摄取抑制剂和三环类抗抑郁药丙咪嗪以外,还有一些其他的药物可供选择。多数作为抗抑郁剂的一个合并用药,或者是增效剂。第一,是甲状腺素,据研究25%的难治性抑郁症患者具有甲状腺功能的减退,或者是隐性甲减的这种临床表现,而甲减无疑将会增加难治性抑郁症的难治程度,所以对于这一部分患者,有必要合并甲状腺素治疗。第二,是三环类的抗抑郁药,临床三环类的抗抑郁药合并选择性5羟色胺再摄取抑制剂治疗难治性的抑郁症,两种药物的合用。第三,是瑞波西汀,它作为一个选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,与选择性五羟色胺再摄取抑制剂类的药物合用,可以用于改善难治性抑郁症的治疗。第四,是一些多巴胺类的药物,像金刚烷胺,培高利特等,可以在一定程度上能够加强抗抑郁的效果。
迟骋
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