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张印星
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知识库 糖尿病足症状
糖尿病足症状
发布时间:2024-03-23
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在发病后期,血管阻塞之后会造成肢体肢端缺血,此类患者的脚趾头会发黑发紫,甚至出现溃疡或脚部畸形。有的患者外周血管也会出现病变,在受到机械压力之后,就会造成足部软组织或骨关节出现损害。比如有的患者在发病早期肢体末梢就会出现感觉降低,因为外周血管出现病变,此时患者肢体皮肤变得非常薄,而且纹路消失,有的患者毛发会变得稀疏。有的患者会出现畸形,后期会引发系列足部病变。

二型糖尿病目前明确的病因是胰岛素抵抗和胰岛素缺陷,所以糖尿病总的来说是由于胰岛素分泌缺陷,胰岛素分泌绝对缺乏或相对缺乏。一型糖尿病主要是绝对缺乏,二型糖尿病主要是相对缺乏。再有就是生活学利用度障碍。目前糖尿病的病因很多,包括一型糖尿病二型糖尿病。

胰岛素的非促泌剂,包括了有双胍类的药物,代表药物有二甲双胍,a-糖苷酶抑制剂代表药物有阿卡波糖,还有噻唑烷二酮类的药物,代表药物有比格列酮。胰岛素促泌剂包括了磺脲类的药物和非磺脲类的促秘剂,还有DPP-4抑制剂。至于选择哪个药物好,其实并不能一概而论,主要根据患者的发病年龄、病程,是否有一些合并症,是否还已经出现了一些并发症等等,来个体化定制的。治疗糖尿病的口服药物包含了两大类,一类是胰岛素促泌剂,还有一类是胰岛素的非促泌剂。


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糖尿病足症状
糖尿病足的症状:糖尿病足按照病变性质的分类,分为神经性溃疡,缺血性溃疡和混合性溃疡。第一,神经性溃疡,神经病变在病因上起主要作用,血液循环良好,这种足部通常是温暖的,但有麻木感,皮肤干燥痛觉不明显,足背动脉搏动良好,神经性溃疡主要发生于足底和神经性关节。第二,缺血性溃疡,单纯缺血所致的足溃疡,无神经病变,较少见,这一类型的足部溃疡表现为足部没有明显的麻木和感觉异常,仅仅是因为缺血所导致的溃疡,足背的动脉搏动较弱,循环差,患者的疼痛感比较明显。第三,神经缺血性溃疡,这是国内糖尿病足最为常见的类型,既有神经的缺失,也有血管的缺血,这种类型常伴有明显的周围神经病变和周围血管病变,足背动脉搏动消失,患者足部是冰凉的,有静息痛,足部边缘有溃疡或坏疽。
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