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王翠玲
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知识库 子宫息肉电切术
子宫息肉电切术
发布时间:2024-03-23
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子宫内膜息肉在女性当中很常见,当子宫内膜息肉数目比较多,或者引起明显的月经量增多时,就建议将子宫内膜息肉切除。在临床工作中最常用的切除子宫内膜息肉的方法,就是宫腔镜下电切手术。宫腔镜可以使医生通过肉眼观测到息肉的位置,这样能够从根部切除子宫内膜息肉。手术的步骤包括以下几方面:第一,先住院进行相应的术前检查,包括B超以及抽血化验。第二,手术当天先进行麻醉。第三,消毒外阴铺无菌巾单。第四,扩张阴道以及扩张宫颈。第五,置入宫腔镜系统,先通过宫腔镜系统对宫腔以内的息肉情况进行大体判断。然后再使用电切环从息肉的根部将所有的子宫内膜息肉一并切除。最后撤出手术系统,进行麻醉复苏。

同时,据临床案例统计可知,子宫内膜息肉切除术后仍再发的可能性较高,因此,若有备孕计划的女性,原则上应在条件允许的情况下,尽可能早地受孕,并更应被要求定期复查子宫内膜情况。由于子宫内膜长时间受炎症因子及各种炎症反应的刺激与作用,因此,即使术后一个月(或术后初次月经正常来潮后)可被允许同房,但出于稳妥而言,还是建议在半年后考虑受孕。同时在此期间,亦应注意个人卫生的清洁、定期b超检查及饮食方面的健康摄入。"一般建议子宫内膜息肉术后半年进行备孕。

二次手术后,需要给予药物治疗,或者是放置曼月乐环预防息肉的再次复发。在每次月经来潮前的10天到14天,给予孕激素口服,或者没有怀孕要求的患者,可以给予放置曼月乐环治疗子宫内膜息肉。子宫内膜息肉,手术后复发,需要根据患者的临床症状决定治疗。如果患者没有明显的临床表现,仅是在查体发现时,可以给予药物治疗,比如说孕激素。


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为了降低子宫内膜息肉电切除术后的复发几率,在进行电切除术的时候,尽量向息肉的根部切除,但是这样有可能会损伤子宫内膜的基底层,所以也是一个矛盾的问题。如果患者不愿意采取上述的方式,也可以做比较根本的电切除术,但是带来的副作用是被动性月经消失,所以每一种情况要根据患者的不同诉求来进行区别对待。子宫内膜息肉行电切除术后仍然是有复发的可能性,尤其是对于尚未绝经的女性,复发性的可能性会更高一些。为了降低复发术后可以应用孕激素药物,来降低术后复发的可能性,同时也可以考虑曼月乐环持续应用,来降低息肉的复发可能性。
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