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赖光辉
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知识库 腹股沟疝鉴别诊断有哪些
腹股沟疝鉴别诊断有哪些
发布时间:2024-03-26
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股疝多见于40岁以上的妇女,它的发病率相对比较低,一般疝环比较狭窄,有时容易引起嵌顿,嵌顿以后可以迅速发展为绞窄性疝,一般会导致疝内容物血运障碍导致坏死,所以腹股沟疝和股疝,它们是否容易发生嵌顿是有区别的。精索鞘膜积液:一般局限于腹股沟管透光也呈阳性,无论是按压或平卧肿块儿也不会消失。腹股沟疝是最常见的一种腹外疝,它可以分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种,其中腹股沟斜疝最为多见。

腹股沟疝是发生在腹股沟区的一个腹外疝,那么它的临床表现最突出的就是腹股沟区的一个可复性的包块儿,这个包块儿,在直立和行走的时候,特别明显,斜疝可出现阴囊肿块,而当病人平卧的时候,这个包块就会还纳消失,那么随着包块儿的外凸,部分病人会出现局部的酸胀,疼痛不适这样的一些感觉,而这样的感觉,当病人躺平之后就会消失,腹股沟疝它是可以通过手术得到根治的。一般来说,右侧腹股沟斜疝的患者,主要表现为右侧腹股沟区有一突出的肿块,而且,有的患者刚开始的时候肿块比较小,仅仅通过深环进入腹股沟管,疝环处仅有轻度的坠胀感,这时候诊断是比较困难的,一旦肿块明显并且穿过浅环进入阴囊的时候,患者的临床症状就比较典型了。女性可能会降到了大阴唇,时间更长由于有粘连或者是嵌顿造成无法还纳,时间长了是不能还纳的,总是非常大。

目前腹股沟疝的手术,可以分为开放性手术和微创手术两种,术后6小时内用沙袋压迫切口,减少术后出血及皮下血肿的形成,术后48小时,应卧床休息,48小时后可离床活动,术后7天拆线可适当活动,如散步,简单家务等,三个月内避免剧烈运动,半年内避免重体力劳动,这样可以减少术后复发的几率,术后还应减少增加腹压的一些情况,如戒烟,减少肺部的感染引起咳嗽,保持大便通畅,可以多运动,多吃水果蔬菜,如老年人有前列腺肥大的情况,可以口服哈乐,保列治等药物改善排尿情况,这样可以有效预防术后复发。腹股沟斜疝是一种比较常见的疾病,一般在发现以后应当积极的行手术治疗,在术前应当对其护理,应当解除患者的焦虑,可以让患者多了解手术的相关情况,给予患者不同程度的心理护理,从而让患者认识自己的病情,提高治疗的信心。腹股沟斜疝发生以后,患者应当注意在疝气处行疝气带保护,可以防止斜疝的反复脱出和疝气嵌顿。


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腹股沟疝鉴别诊断有哪些
事实上,腹股沟疝一般需要与其他肿块相鉴别。最常见的疾病,如鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液,以及腹股沟区的部分淋巴结,甚至肠梗阻。其实只要进行准确的体检和相应的影像检查,一般不难。比如鞘膜积液:通常位于阴囊,透光试验阳性,平卧后肿块不会消失。精索鞘膜积液:通常局限于腹股沟管内,透光也呈阳性,无论按压或仰卧位肿块都不会消失。交通性鞘膜积液:虽然平卧时可减少或消失,但透光试验仍为阳性。腹股沟区淋巴结:虽然有肿块,但可以通过超声检查。所以发现肿块后进行检查,确定原因后再进行相应的处理是非常重要的。
刘国旗
发布时间:2023-02-03